Hérnia espinhal em recém-nascidos

A hérnia espinhal em crianças é uma anomalia congênita, devido à qual uma ou várias vértebras no processo de seu desenvolvimento não se fecham na área dos processos espinhosos, resultando em uma lacuna, na qual a medula espinhal e suas conchas caem. Esse problema é mais comum nas partes inferiores da coluna, embora em alguns casos também possa ocorrer em outras partes. Neste caso, a gravidade da doença é determinada pelo tamanho da área do tecido nervoso que permaneceu sem proteção adequada.

Tal hérnia em um feto determina-se pelos resultados de uma ultrasonografia, assim até o diagnóstico intrauterino desta doença é bastante possível.

Por que a hérnia espinhal aparece em bebês?

Hérnia espinhal é uma doença congênita

Até agora, ninguém pode nomear a causa exata do desenvolvimento desta doença, mas a opinião geralmente aceita é que a deficiência de vitamina é o fator mais importante neste caso.

É por isso que os médicos sempre recomendam tomar ácido fólico antes da concepção e nos estágios iniciais da gravidez. Na implementação de tais recomendações o risco da aparência de defeitos semelhantes reduz-se seriamente.

Além disso, esta doença é congênita, mas não genética. Acredita-se que, se uma mulher deu à luz uma criança com esse defeito, existe a probabilidade de tal anomalia em outras gestações. Mas, na prática, nos casos em que uma mulher começou a cuidar da obtenção de todas as vitaminas e minerais necessários para o desenvolvimento de uma criança, a aparência de tal defeito é quase impossível. Assim, uma hérnia congênita pode muito bem ser um problema “único”, e não ocorrerá com a próxima gravidez.

Quais são os tipos de espinha bífida?

Dois tipos principais podem ser distinguidos - clivagem herniada e latente.

Clivagem latente - A situação mais comum, é considerada uma forma leve da doença. Neste caso, geralmente apenas a forma de uma das vértebras é levemente perturbada. A maioria das pessoas com esse tipo de doença não apresenta problemas e não nota nenhum sintoma da doença, com exceção de uma pequena depressão localizada acima da parte afetada da coluna.

Hérnia de clivagem é considerada uma forma grave da doença, já que com ela os defeitos vertebrais são muito mais graves. O sinal mais perceptível da presença desta doença é uma protusão hernial, na qual estão as membranas e a medula espinhal, bem como o líquido cefalorraquidiano. Mas, ao mesmo tempo, com frequência, as raízes nervosas permanecem intactas e funcionam normalmente. Muito mais difícil é a situação em que não apenas a medula espinhal e suas membranas estão localizadas na protrusão herniária, mas também as raízes nervosas e os troncos. Neste caso, a criança muitas vezes nasce com vários distúrbios sensoriais e motores graves.

Quais são os sintomas desta doença?

Hérnia espinhal em bebê de 6 meses

Como já dissemos, com um tipo de doença latente, os sintomas praticamente não são observados. A clivagem hernial se declara seriamente bastante, com isto pode ser observado:

  • defeitos do pé e posição incorreta das pernas,
  • paralisia total ou parcial dos pés com perda de sensibilidade,
  • quase sempre a hérnia e a hidrocefalia ocorrem simultaneamente. Além disso, se tal doença não é tratada, então, de forma negligenciada, leva ao aparecimento de graves perturbações no cérebro,
  • Quase sempre há problemas com a bexiga até a sua paralisia, o que leva à incontinência urinária, à rápida disseminação de infecções e à destruição dos próprios rins. Muitas vezes paralisadas são também o ânus e o reto.

A doença é tratável?

Infelizmente esta doença não é praticamente tratável. Este é o caso quando você precisa tomar cuidado com antecedência para que ele não apareça, já que é quase impossível curá-lo completamente.

No caso geral, um paciente com tal doença está constantemente sob a supervisão do médico assistente, o que é especialmente importante para as crianças que têm hérnia espinhal acompanhada de hidrocefalia. Para se livrar de problemas com a bexiga, métodos higiênicos de manutenção e vários procedimentos urológicos são usados. Para eliminar a constipação crônica causada por problemas no trabalho do reto, prescreva uma dieta especial, envolvendo uma grande quantidade de fibra vegetal grossa.

Alguns procedimentos fisioterapêuticos ajudam parcialmente a restabelecer a mobilidade, devido à qual uma criança doente pode tornar-se completamente independente. Caso contrário, você precisará de uma cadeira de rodas.

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Causas da hérnia da coluna vertebral

A questão da ocorrência de hérnia medular não é bem compreendida. Por causa disso, vários cientistas médicos chamam tais fatores que influenciam a probabilidade de sua ocorrência:

Deficiência de vitaminas e, especialmente, de ácido fólico (vitamina B9). É reconhecido pela maioria dos pesquisadores como a principal causa da doença,

O complexo de fatores que provocam uma variedade de anormalidades fetais: ingestão de álcool e outras drogas durante a gravidez, intoxicação do corpo, infecção da gestante com certas infecções e parasitas, etc.

Gravidez em tenra idade

O tubo neural do feto é formado nas primeiras oito semanas de gravidez. Foi nessa época que o impacto dos fatores descritos acima pode provocar uma fusão insuficiente da parede posterior do canal vertebral. Por causa disso, uma ou mais vértebras são divididas na área dos processos espinhosos. No defeito resultante no processo de desenvolvimento fetal pode sair sólidas membranas da coluna vertebral, líquido cefalorraquidiano e até mesmo raízes nervosas.

Formas de hérnia espinal em recém-nascidos

Os médicos compartilham diferentes casos de hérnias da coluna vertebral de acordo com sua localização e características estruturais. A localização do defeito desempenha um papel importante para o paciente e seu médico, pois a gravidade dos sintomas e a complexidade do tratamento da patologia dependem dele.

O tipo mais fácil de clivagem, no qual não há hérnia como tal, é chamado de oculto (espinha bif> oculto (Latim) - espinha bífida latente). Neste caso, uma leve deformação de uma das vértebras é diagnosticada, o que muitas vezes não traz transtornos ao paciente. Em alguns casos, sintomas neurológicos leves aparecem, mas sem efeitos significativos na saúde.

Um defeito mais grave na estrutura da coluna provoca a divisão da hérnia. Neste caso, uma protuberância que se estende além da pele é claramente perceptível. Na maioria das vezes, consiste nas meninges e fluidos. Nos casos mais graves, as raízes e a medula espinal saem adequadamente para a cavidade da hérnia.

Uma hérnia da medula espinhal pode pertencer a um dos três tipos de localização:

Na região cervical - a versão mais rara da hérnia. Afeta a parte superior da medula espinhal, que inerva os músculos do pescoço, rosto e cordas vocais. Consequentemente, as habilidades de coordenação dessas e de todas as partes inferiores da coluna podem ser perturbadas, o que afeta a atividade motora das extremidades superior e inferior, bem como do coração e dos pulmões,

Na região torácica - acontece mais frequentemente do que no colo do útero, mas ainda com muito menos frequência do que na região lombar. Violações do pescoço, músculos faciais e laringe são excluídos, mas o sistema respiratório e coração, bem como órgãos internos (estômago, baço, fígado, duodeno),

Na região lombossacral - a anomalia mais comum que afeta os membros inferiores, bexiga e reto, às vezes até os rins e genitais.

Independentemente de onde a cisão está localizada, a gravidade dos sintomas determina o grau de protrusão das estruturas que compõem a medula espinhal.

Segundo ele, a patologia é considerada uma das quatro formas de hérnia da coluna vertebral:

A meningocele é uma forma leve da doença, que é caracterizada pela penetração no defeito intervertebral apenas da medula espinhal. A medula espinhal permanece devidamente formada e capaz,

Meningomielocele - além da membrana, observa-se uma protrusão da substância da medula espinhal. A estrutura do tubo neural é quebrada, sintomas neurológicos aparecem,

Meningoradiculocele - o buraco formado pelas vértebras deformadas se estende além do corpo, tanto da membrana como das raízes dos nervos espinhais, embora o tubo neural permaneça em seu lugar,

Mielotsisotsele - a forma mais grave de anomalia, na qual os tecidos espinhais do interior estendem o líquido (líquido cefalorraquidiano especial necessário para nutrir as células e tecidos do sistema nervoso). Como resultado, a estrutura da medula espinhal é quase completamente rompida, o que é difícil de recuperar e de qualquer tratamento.

Além de todas as formas descritas acima, em casos muito raros, a mais grave das complicações surge, causada por uma combinação de hérnia com um tumor. Estes são geralmente lipomas benignos ou fibromas fixados nas membranas, raízes ou estruturas internas da medula espinhal. Um tumor não se degenera em um tumor maligno, uma vez que é removido juntamente com uma protrusão durante a cirurgia, ou um resultado letal ocorre até este ponto.

Sintomas de hérnia espinhal

A manifestação dos sintomas da espinha bífida depende da localização, tamanho e composição da hérnia. É claro que a cisão oculta é caracterizada pelos sinais externos mais insignificantes e pela completa ausência de manifestações neurológicas. O único sintoma de tal patologia é um pequeno entalhe no local do defeito.

Em termos de sintomas neurológicos de uma hérnia com uma protrusão da bainha sozinha, você pode dizer a mesma coisa que a fissão latente. A única diferença é que uma hérnia é uma formação volumétrica, não um aprofundamento. Em alguns casos, este local também é marcado por vermelhidão, brilho ou cor azulada da pele adelgaçada, assim como pelos escuros.

Os sintomas neurológicos ocorrem no caso de meningomielocele, meningoradiculocele e meningo-cysotsecele. Eles surgem devido a distúrbios na estrutura da medula espinhal, que retarda, distorce ou deixa completamente de conduzir sinais neurais.

Para eles pertencem:

Falta de sensibilidade tátil e (ou) de dor,

Paresia, paralisia e desnutrição dos membros inferiores e, em casos raros, dos membros superiores,

Disfunção dos órgãos pélvicos, em particular, os músculos da bexiga, ânus e genitais.

Coordenação prejudicada do coração, pulmões, órgãos dos sistemas digestivo e endócrino são raros quando se trata de hérnia na coluna cervical ou torácica.

Os sintomas acima levam a complicações secundárias:

Atrofia dos músculos paralisados, falta de regulação da temperatura devido à perda de sensibilidade da pele, inchaço, úlceras tróficas na pele dos membros imobilizados,

Contratura de flexão (articulações rígidas, que eventualmente se tornam irreversíveis),

Escaras nas nádegas e parte inferior das costas,

Incontinência de fezes e urina.

Diagnóstico de hérnia espinal em recém-nascidos

Para um diagnóstico preciso da hérnia espinhal, é necessário um exame médico completo, que começa com anamnese. No caso de ir ao médico após o parto, no qual não foram encontradas patologias, atenção especial é dada aos indicadores relacionados à idade durante o início dos sintomas da doença (fraqueza nas extremidades, sinais de atrofia e atividade muscular prejudicada).

São necessários procedimentos diagnósticos como:

Exame por um neurologista, durante o qual a atividade motora é avaliada, o tônus ​​muscular dos membros é examinado, a protrusão é detectada e os indicadores médicos correspondentes são registrados,

A transiluminação é um exame de luz especial, devido ao qual é possível detectar e caracterizar o conteúdo da protrusão herniária,

A mielografia com contraste é a administração intravenosa de um agente de contraste que se acumula em certas partes da medula espinhal. Dá uma ideia da estrutura dos danos na medula espinal durante a formação de uma hérnia,

O estudo de imagens em camadas de ressonância magnética ou tomografia computadorizada da coluna vertebral, especificando dados sobre a violação na medula espinhal e tornando possível prever o desenvolvimento da patologia,

Consulta com um neurocirurgião para determinar a viabilidade da intervenção cirúrgica.

Tratamento da hérnia da coluna vertebral em recém-nascidos

O único método reconhecido para tratar a espinha bífida com hérnia espinhal é a cirurgia. A intervenção cirúrgica neste caso é necessária o mais cedo possível, o melhor de tudo, já na primeira semana de vida do paciente. Prevenir uma ameaça à vida e à saúde do recém-nascido só é possível com a remoção completa do saco herniário e a eliminação do defeito entre as vértebras deformadas.

Em alguns casos, com formas leves da doença (meningocele de pequeno tamanho, que não prejudica a atividade motora e a sensibilidade, bem como a manutenção da pele normal), a cirurgia deve ser adiada. Uma intervenção cirúrgica de emergência pode resultar em danos a importantes estruturas da coluna vertebral, o que causará os mesmos distúrbios neurológicos que devem ser evitados. Qualquer outra hérnia vertebral requer cirurgia obrigatória urgente.

Terapia pós-operatória

Transferir tal operação para qualquer bebê exigirá um longo período de reabilitação. Um recém-nascido necessita de cuidados cuidadosos, manutenção de higiene perfeita, massagens terapêuticas, fisioterapia, ginástica e prevenção da constipação. A lista de medidas conservadoras inclui também a prevenção de úlceras de pressão, o treinamento de esfíncteres da bexiga e ânus, o tratamento de deformidades da coluna vertebral e correção com espartilhos de suporte.

Normalmente, a recuperação de uma hérnia espinhal ocorre de duas maneiras:

Após a remoção da meningocele e todos os procedimentos de reabilitação necessários, o desenvolvimento da criança continua normalmente.Na maioria dos casos, essas crianças crescem capazes de levar um estilo de vida ativo.

A eliminação de uma hérnia, meningomielocele, meningorradiculocele e meningozisotsele pode causar certas dificuldades, tanto durante a operação como depois dela. O cumprimento adequado dos requisitos do período de reabilitação ajuda a evitar distúrbios na atividade motora das extremidades, mas não se deve esperar o mesmo das funções dos órgãos pélvicos. A incontinência de urina e fezes pode persistir por muito mais tempo do que em crianças normais. Na idade adulta, mesmo com a preservação dos sinais externos de saúde, a infertilidade é detectada nas mulheres e nos homens, na disfunção erétil.

Prevenção da Espinha Bífida

Como a hérnia espinhal é uma anormalidade de desenvolvimento congênita, a prevenção dessa doença é eliminar suas causas antes mesmo da concepção. A medida primária é fornecer ao feto todos os micronutrientes e vitaminas necessários. Se mesmo uma gravidez não planejada, o uso de drogas e alimentos apropriados pode ser iniciado após a concepção - quanto mais cedo melhor. No caso específico da prevenção de uma hérnia da medula espinhal, a ênfase é colocada na vitamina B9 (ácido fólico). Curiosamente, essa substância entra no feto não apenas da mãe, mas também do futuro pai, pois é transmitida através do fluido seminal, embora tenha um efeito significativo.

Qualquer gestante deve consultar um ginecologista e consultar sobre doenças que se desenvolvem no estágio de formação do feto. O médico deve falar sobre maneiras de garantir uma gravidez favorável. Para começar, a maioria das preparações farmacêuticas são descontinuadas pelo menos durante as primeiras oito semanas enquanto o tubo neural está se formando no embrião. Além disso, não se envolva em cosméticos, o mesmo se aplica a qualquer produto de limpeza doméstica.

Educação: Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou (1996). Em 2003, recebeu um diploma de um centro médico educacional e científico para administrar os negócios do Presidente da Federação Russa.

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O que é hérnia espinhal

Uma hérnia espinhal em um recém-nascido é uma doença congênita, cuja etiologia ainda não foi totalmente elucidada. Há evidências irrefutáveis ​​de que a falta de vitaminas e minerais no corpo de um feto pode levar ao desenvolvimento de patologia.

A doença é frequentemente acompanhada por pé torto, hidrocefalia (edema), bem como doenças relacionadas associadas a uma violação do sistema urinário e do aparelho digestivo.

A hérnia espinal congênita no feto na maioria dos casos é formada na região lombossacra, menos freqüentemente na região torácica.

Dependendo das manifestações clínicas, costuma-se distinguir vários tipos de distúrbios patológicos.

Causas da patologia

A etiologia desse defeito ainda não foi suficientemente estudada, de modo que cientistas e médicos não conseguem identificar as razões específicas que levam à hérnia da medula espinhal. Muitos fatores químicos, biológicos e físicos durante a formação do feto afetam seu corpo. Segundo os especialistas, um fator predisponente é a falta de ácido fólico no corpo da mãe.

Se, durante o estudo, uma hérnia espinal congênita for detectada, por razões médicas, a gravidez é encerrada com o consentimento dos pais. Embora esta doença seja de natureza congênita, não é de natureza genética.

Se uma mulher receber toda a gama de vitaminas e minerais essenciais, então, com uma segunda gravidez, ela tem a chance de dar à luz um bebê completamente normal.

A clivagem vertebral recebeu o nome latino de espinha bífida.

Existem três graus desse defeito.

  • espinha bífida occulta
  • meningocele
  • mielomeningocele

A causa imediata de uma hérnia espinhal é uma malformação na qual o processo de desenvolvimento e fechamento dos arcos vertebrais é perturbado, normalmente formando a parede posterior do canal espinhal e fechando a medula espinhal. Através do defeito ósseo sob a influência do aumento da pressão do líquido cefalorraquidiano, a medula espinhal juntamente com as raízes e membranas se projetam, formando uma hérnia.

Apesar do fato de que uma hérnia espinhal em um recém-nascido é uma anomalia congênita, não é herdada. Portanto, durante as gestações subsequentes, uma mulher pode dar à luz um bebê completamente saudável.

É importante! Se esta patologia é detectada em uma criança em um estágio inicial, ou seja, no primeiro trimestre da gravidez, o médico é obrigado a convidar os pais para realizar um aborto por razões médicas.

A decisão sobre o aborto é feita pelos pais, no entanto, é necessário esclarecer que uma pequena cisão da medula espinhal sem a inclusão de uma hérnia pode ser eliminada com sucesso pela cirurgia, que é realizada nos primeiros dias após o nascimento da criança.

Por outro lado, se uma criança tem sérios danos à medula espinhal, há uma grande probabilidade de que a criança sofra de deficiências físicas e mentais durante toda a sua vida.

Mas as táticas médicas não se limitam apenas aos métodos cirúrgicos. O efeito desejado só pode dar um tratamento abrangente, composto por várias etapas. Como regra, o processo não é completo sem o envolvimento de vários especialistas: um urologista, um neurocirurgião, um ortopedista e um neuropsiquiatra. De fato, os sintomas da doença mais frequentemente confirmam a violação de vários órgãos e sistemas.

Outras anormalidades no desenvolvimento do tubo neural em uma criança

Em caso de violação do fechamento do tubo neural anterior no momento de sua formação, a criança pode nascer com uma hérnia do cérebro - uma doença que afeta a inteligência e as funções motoras. Uma hérnia do cérebro é uma protrusão de suas seções individuais através de um defeito no crânio.

Hérnia pode ser localizada na área frontal, a parte de trás da cabeça, muitas vezes combinada com outras anomalias do desenvolvimento dos ossos do esqueleto facial da cabeça.

A educação pode ser pequena, na forma de inchaço, quando pressionada, há uma pulsação, a pele sobre o tumor geralmente não é alterada. A hérnia cerebral aumenta de tamanho ao chorar, espirrar, tossir e inclinar a cabeça. A doença pode ser acompanhada por uma violação do ato de engolir, sucção e posterior patologias de movimentos são observados.

A hérnia cerebral é tratada apenas cirurgicamente, o prognóstico depende do conteúdo do tumor. A operação é realizada nos primeiros meses de vida da criança, a falta de cirurgia pode levar à ruptura da hérnia, o que provoca um desfecho desfavorável.

Como a formação normal do tubo neural no feto depende de uma oferta suficiente de oligoelementos e minerais no corpo da mãe, seu uso nas primeiras semanas após a concepção também é considerado a principal medida preventiva. Particular ênfase deve ser dada ao ácido fólico, o planejamento preliminar da concepção seria uma opção ideal.

Uma futura mãe pode participar de uma consulta com um geneticista e obter recomendações detalhadas sobre o uso de drogas que promovem uma gravidez favorável. O ácido fólico é necessário não só para uma mulher que planeja engravidar, mas também para um homem - o futuro papa. Esses microelementos são transmitidos com um conjunto de cromossomos e têm um impacto significativo no feto.

Nas primeiras semanas após a concepção, não é recomendado tomar quaisquer preparações farmacêuticas, você deve recusar o uso excessivo de cosméticos e produtos químicos domésticos. Após 20 semanas de gravidez, todos os órgãos da criança estão quase formados e o principal para uma mulher não é prejudicar o bebê no momento do desenvolvimento dos principais sistemas.

Sintomas da doença

Como já dissemos, com um tipo de doença latente, os sintomas praticamente não são observados. A clivagem hernial se declara seriamente bastante, com isto pode ser observado:

  • defeitos do pé e posição incorreta das pernas,
  • paralisia total ou parcial dos pés com perda de sensibilidade,
  • quase sempre a hérnia e a hidrocefalia ocorrem simultaneamente. Além disso, se tal doença não é tratada, então, de forma negligenciada, leva ao aparecimento de graves perturbações no cérebro,
  • Quase sempre há problemas com a bexiga até a sua paralisia, o que leva à incontinência urinária, à rápida disseminação de infecções e à destruição dos próprios rins. Muitas vezes paralisadas são também o ânus e o reto.

Uma hérnia do canal vertebral com uma protrusão da medula espinhal tem um quadro clínico muito característico, perceptível imediatamente após o nascimento da criança. Formação tumoral visualmente determinada de vários tamanhos, localizada na linha média das costas, mais frequentemente na região lombar.

O saco herniário cobre a pele azulada e rala com alterações cicatriciais, e na base é frequentemente determinado pelo crescimento excessivo de pêlos ou pontos de origem vascular. O tumor é uma consistência elástica macia, no defeito palpável do portão dos arcos vertebrais.

Muitas vezes há outros sinais de dismorfismo local de tecidos moles: lipomas, hemangiomas, fibromas.

  • paralisia dos membros, distúrbios e nutrição, paresia,
  • mau funcionamento dos órgãos pélvicos, excreção urinária,
  • mau funcionamento do coração, pulmões, trato digestivo e sistema endócrino.

Como observado acima, o tipo oculto de defeito raramente é acompanhado por quaisquer sintomas ou problemas de saúde.

Um tipo aberto de clivagem tem os seguintes sintomas:

  1. Posição não natural das pernas, assimetria das extremidades inferiores, seus outros defeitos.
  2. Perda completa ou parcial da sensação do corpo e dos membros abaixo da área afetada, paralisia completa ou parcial das extremidades inferiores.
  3. Na esmagadora maioria dos casos, a hidrocefalia é observada, com o resultado de que outras patologias aparecem - epilepsia, paralisia e comprometimento da sensibilidade de certas partes do corpo, vários problemas de visão, até sua completa perda, distúrbios no cérebro e na psique.
  4. A incapacidade de controlar a função de micção e defecação, como resultado do qual o paciente pode experimentar enurese e encoprese, incontinência completa de urina e fezes, ou retenção urinária aguda e constipação crônica. Por sua vez, esses distúrbios acabam por levar à infecção e inflamação dos rins.
  5. A protrusão hernial nas costas de um recém-nascido é visualmente visível imediatamente após o nascimento. É uma bolsa, coberta de pele fina, com conteúdo macio ou líquido. Em alguns casos, a parte cerebral da hérnia está aberta para o exterior.

Intervenção cirúrgica

Remoção de hérnia em recém-nascidos produzidos apenas por cirurgia. Eles fazem reconstrução da coluna vertebral, vértebras não ramificadas estão fechadas. Os tecidos não viáveis ​​do saco herniário são extirpados e o restante é restaurado no canal vertebral. Para evitar a pressão intracraniana alta, a cirurgia de bypass é realizada - uma derivação é instalada para drenar o líquido cefalorraquidiano para o ducto linfático torácico.

Opções de tratamento conservador

É relevante apenas como uma medida adicional para prevenir complicações e manter o estado geral do paciente.

  • tomando drogas para normalizar a função do tecido nervoso,
  • terapia de vitamina
  • fisioterapia para função motora
  • Terapia por exercício,
  • uma dieta rica em fibras.

Hérnia espinhal - uma anomalia que é muito difícil de tratar, tem sérias conseqüências. Portanto, no início da gravidez, é muito importante que uma mulher dê atenção especial à sua saúde, faça um diagnóstico prescrito a tempo, para tomar preparações de vitaminas (incluindo ácido fólico). Isso ajudará a minimizar o risco de patologias fetais e dará à luz um bebê saudável.

Para conseguir um efeito positivo no tratamento da hérnia espinhal, é necessário iniciar a terapia nos primeiros dias após o nascimento da criança. Neste caso, deve-se notar que a operação deve ser realizada por um cirurgião com experiência profissional rica, pois qualquer erro pode levar a traumatizar a medula espinhal e a conseqüências irreversíveis no desenvolvimento da criança.

Cirurgia envolve a remoção completa do neoplasma folgado, após o qual a medula espinhal começa a retornar à sua posição anatômica normal. A divisão é fechada por cirurgia plástica.

Se uma hérnia espinhal é diagnosticada em uma criança, então o único tratamento será a cirurgia. É prescrito o mais cedo possível, de preferência na primeira semana após o nascimento.

Consequências

Total de Mensagens: 134

03/23/2015, Sysoev Kirill Vladimirovich Tratamento de crianças com as consequências da espinha bífida: http: //spinabifida.su/

24/12/2014, Svetlana Desejo força e paciência a todos que enfrentaram o problema da hérnia espinhal. Minha filha tem agora 3 anos de idade.

UMH ela foi operada por 2 dias de vida no hospital de Tushino em Moscou. As previsões eram aquelas ainda.

Os pés eram lentos, as pernas geralmente não se moviam bem, mesmo na coxa. Como um longo tempo ela não podia.

No momento, a criança caminha, ele diz, ele geralmente faz cocô por conta própria, sente o desejo de urinar, embora às vezes ele não tenha tempo de correr. Sente o pé normal.

O que eu fiz? Eu visitei um osteopata - é caro, mas ajuda, e você tem que ir uma vez por mês. Talvez a osteopatia fosse o meio mais eficaz.

Todos os dias eu esticava as pernas e os pés da criança, enquanto necessariamente lia os poemas e as notas - as mesmas palavras são sempre o mesmo movimento. Eu carreguei muito a criança em meus braços, conversei muito com ela.

Ela fez massagem e fisioterapia, mas não diria que isso ajuda muito. Fui com a criança para a piscina.

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Por que uma criança nasce com uma hérnia espinhal

Como já foi observado, as causas de hérnia espinhal em uma criança ainda não foram totalmente estudadas. A patologia é congênita, mas a dependência genética da doença é excluída. O aparecimento de uma hérnia não é afetado pelo fato de parentes próximos ou pais de pais terem um desvio similar.

Até o momento, as seguintes causas de hérnia congênita da medula espinhal foram identificadas:

  • Falta de substâncias necessárias para o desenvolvimento do feto. Embora muitos fatores químicos e fisiológicos influenciem o aparecimento de uma hérnia, de acordo com especialistas, o catalisador da doença é a falta de ácido fólico no corpo da mãe.
  • Doenças infecciosas - em risco são recém-nascidos cujas mães tiveram uma doença infecciosa no início da gravidez. Hérnia espinhal infectada ocorre em aproximadamente 20-30% dos casos.
  • Fator traumático - a causa da doença são abortos repetidos, lesão durante a gravidez.
  • Doenças psicossomáticas - ficou provado que o estresse e o estresse emocional grave frequentemente se tornam um fator provocador ou catalisador para a ocorrência de uma hérnia.

Como determinar se uma criança tem uma hérnia espinhal

A doença é caracterizada por sintomas pronunciados, que incluem:

  1. Paralisia dos membros.
  2. Perda de sensação.
  3. Problemas para urinar e defecar
  4. Violações dos órgãos internos: rins, intestinos, bexiga.
  5. Hidrocefalia

Como os sintomas podem indicar outras doenças, é realizado um diagnóstico diferencial de hérnia espinal congênita em crianças. Para confirmar o diagnóstico, muitas vezes requer um raio-x ou ressonância magnética. Após o exame, a doença recebe um código da CID e um tratamento adequado é prescrito.

Cirurgia perinatal

É considerado o método mais eficaz de tratamento cirúrgico. A operação é realizada dentro de 19 a 26 semanas a partir do início da gravidez. A essência do tratamento cirúrgico é reduzida ao fechamento da anomalia anatômica na estrutura da coluna. Como resultado, a medula espinhal retorna ao local o mais protegido possível de possíveis danos.

O manejo do parto com hérnia espinhal no feto é realizado por cesariana. O parto natural pode levar a uma recaída da doença.

Como a prática mostrou, os efeitos da cirurgia perinatal em bebês são quase invisíveis. Cuidar de uma criança é reduzido a manter o desempenho normal do intestino e da bexiga, e o monitoramento constante por um especialista.

Infelizmente, tais cirurgias, assim como a cirurgia de hérnia espinhal em recém-nascidos prematuros, são realizadas exclusivamente em clínicas “ocidentais” e israelenses. Centros de cirurgia doméstica estão gradualmente introduzindo métodos de tratamento semelhantes, mas no momento, apenas alguns especialistas são capazes de realizar com sucesso este tipo de operação.

Cirurgia pós-parto

Após o parto, a cirurgia só é eficaz nos primeiros dias. Depois disso, é possível remover o crescimento, mas após a operação ocorre inevitavelmente uma deficiência. A vida após a operação, neste caso, será repleta de dificuldades associadas ao retardo mental e físico da criança.

Com o tempo, você pode precisar reoperar. Os resultados do tratamento são afetados pela intensidade da proliferação e pela gravidade das alterações patológicas. A expectativa de vida depende do tipo de hérnia, assim como da presença de hidrocefalia.

Métodos adicionais de intervenção cirúrgica

Durante o período de recuperação da criança após a operação para remover a hérnia, uma cirurgia adicional pode ser necessária:

  • Cirurgia de bypass - ajuda a reduzir a pressão da hidrocefalia no cérebro da criança e a remover o excesso de fluido.
  • Eliminação de anormalidades anatômicas da estrutura da coluna vertebral.
  • Tratamento ortopédico.
  • Restauração dos intestinos e bexiga.

Após o tratamento cirúrgico, em cada caso, é necessária uma longa reabilitação.

Onde executar operações na hérnia espinal congênita

Clínicas ortopédicas e de reabilitação para a eliminação e tratamento dos efeitos da remoção da hérnia da coluna vertebral estão localizados em Israel e na Rússia.

  • Clínicas israelenses - lidar com esta questão neurocirurgiões, levando a admissão ao hospital para eles. Rabin, Herzliya MC, bem como o centro de saúde infantil Schneider.
  • Na Rússia, a hérnia congênita da coluna é tratada em qualquer um dos centros neurocirúrgicos. Ajuda qualificada e aconselhamento de especialistas sobre anormalidades da coluna vertebral em recém-nascidos podem ser encontrados na Clínica de Neurocirurgia da Era Infantil da Rússia. Polenova, localizada em São Petersburgo, na rua. Maiakovski 12. Ou no Instituto. Espondilite anquilosante (espondilite de St. Ankylosing 3. St. Petersburg).

Os resultados do tratamento dependem em grande parte das qualificações dos cirurgiões, bem como do grau de crescimento da hérnia. Em aproximadamente 30% dos casos, é possível alcançar um estado de saúde mais ou menos estável da criança.

Que tipo de reabilitação é necessária após a cirurgia

Normalmente, os centros de reabilitação estão localizados diretamente ao lado de clínicas de neurocirurgia e são afiliados a um hospital. Grandes centros médicos colaboram com sanatórios para crianças.

Então, depois de passar por tratamento em uma clínica israelense, o tratamento de sanatório com hérnias da coluna é frequentemente apontado em uma pensão localizada às margens do Mar Morto. Isso permite que o cirurgião que realizou a operação monitore o processo de recuperação do paciente e faça ajustes nos métodos de reabilitação.

Durante a recuperação, os seguintes procedimentos são executados:

  • Massagem com hérnia congênita - ajuda a restaurar a mobilidade do membro e também fornece fluxo sanguíneo para a área danificada. As características da massagem são que todos os movimentos são realizados com especial cuidado para não danificar os ossos frágeis da criança.
  • Exercícios de terapia de exercícios. Após a remoção da protrusão, a mobilidade retorna gradualmente à criança. O exercício ajuda a alcançar a remissão sustentável.
    As primeiras aulas são realizadas em água. Se a marcha da criança após uma hérnia espinhal não for restaurada, uma cadeira de rodas será atribuída.

Endereços de sanatórios e centros de reabilitação podem ser encontrados no site da clínica que conduz o tratamento cirúrgico.