Quais são os tipos de anemia e como eles são diferentes?

  • Hipocrômica - Cp Anemia normocrômica Editar
  • Normocrômico - CPU 0,86—1,1:
    • anemia hemolítica (quando a taxa de destruição de eritrócitos excede a taxa de sua produção)
    • pós-hemorrágico (como resultado de perda de sangue devido a hemorragia ou hemorragia)
    • doenças neoplásicas da medula óssea
    • anemia aplástica
    • tumores cerebrais extracostais
    • anemia devido à diminuição da produção de eritropoietina

Em relação à capacidade da medula óssea de se regenerar

A principal característica desta regeneração é o aumento do número de reticulócitos (glóbulos vermelhos jovens) no sangue periférico. A taxa é de 0,5-2%.

  • Aregenerativa (por exemplo, anemia aplástica) é caracterizada pela ausência de reticulócitos.
  • Hyporegenerative (vitamina B12- anemia por deficiência, anemia por deficiência de ferro) é caracterizada pelo número de reticulócitos abaixo de 0,5%.
  • Regenerador normal ou regenerador (pós-hemorrágico) - o número de reticulócitos é normal (0,5-2%).
  • Hyperregenerative (anemia hemolytic) - o número de retikulotsit mais de 2%.

Classificação patogenética

Baseado nos mecanismos de desenvolvimento da anemia como processo patológico

  • Anemia por deficiência de ferro - associada à deficiência de ferro
  • Anemia dishemopoiética - anemia associada à formação prejudicada de sangue na medula óssea vermelha
  • Anemia pós-hemorrágica - associada a perda de sangue aguda ou crônica
  • Anemia hemolítica - associada ao aumento da destruição dos glóbulos vermelhos
  • Em12 (anemia megaloblástica) - associada à síntese prejudicada de DNA e RNA.
  • Anemia por deficiência de ácido fólico

Por etiologia Editar

  • Anemia com inflamação crônica:
    • Para infecções:
      • tuberculose
      • endocardite bacteriana
      • bronquiectasia
      • abscesso pulmonar
      • brucelose
      • pielonefrite
      • osteomielite
      • micoses
    • Com doenças do colágeno:
      • lúpus eritematoso sistêmico
      • artrite reumatóide
      • poliarterite nodosa
      • doença de horton
  • Anemia megaloblástica:
    • Anemia perniciosa
    • Miocardite hemolítica

Dependendo do tipo de anemia, os fatores etiológicos podem variar bastante.

  • alimento unilateral (a prevalência de produtos lácteos)
  • falta de vitaminas
  • ingestão irregular de alimentos
  • infecções respiratórias agudas, infecções infantis
  • invasões helmínticas

Existem três mecanismos principais para o desenvolvimento da anemia:

  • Anemia como resultado da formação prejudicada de glóbulos vermelhos normais e síntese de hemoglobina. Este mecanismo de desenvolvimento é observado no caso de deficiência de ferro, vitamina B12, ácido fólico, durante doenças da medula óssea vermelha. Às vezes, a anemia ocorre quando se toma grandes doses de vitamina C (grandes quantidades de vitamina C bloqueia os efeitos da vitamina B12necessário para a formação de sangue fonte não especificada 52 dias ).
  • Anemia como resultado da perda de glóbulos vermelhos é principalmente devido a hemorragia aguda (trauma, cirurgia). Deve notar-se que em caso de hemorragia crónica de pequeno volume, a causa da anemia não é tanto a perda de glóbulos vermelhos como a falta de ferro, que se desenvolve no contexto da perda crónica de sangue.
  • Anemia como resultado da destruição acelerada dos glóbulos vermelhos. Normalmente, a vida útil dos glóbulos vermelhos é de cerca de 120 dias. Em alguns casos (anemia hemolítica, hemoglobinopatias, etc.), os glóbulos vermelhos são destruídos mais rapidamente, o que causa anemia. Às vezes, a destruição dos glóbulos vermelhos contribui para o uso de quantidades significativas de vinagre, o que causa um colapso acelerado dos glóbulos vermelhos.

Muitas vezes, a anemia ocorre sem manifestações pronunciadas e muitas vezes passa despercebida, em muitos casos se tornando um achado laboratorial acidental em pessoas que não apresentam queixas específicas.

Por via de regra, as pessoas que sofrem da anemia observam as manifestações causadas pelo desenvolvimento hipóxia anêmica. Em formas leves, pode ser fraqueza, fadiga, mal-estar geral e diminuição da concentração. Pessoas com anemia mais severa podem se queixar de falta de ar com pouco ou moderado esforço, palpitações, dor de cabeça, zumbido e distúrbios do sono, apetite e desejo sexual. Com anemia muito severa, ou na presença de comorbidades, pode desenvolver insuficiência cardíaca.

Muitas vezes, um sintoma diagnóstico importante de anemia moderada ou grave é a palidez (da pele, membranas mucosas visíveis e leito ungueal). Também são valiosos os sintomas, como o desenvolvimento de quilosis e koilonhi, aumento do impulso cardíaco e o surgimento de sopro sistólico funcional.

As manifestações de anemia aguda e grave são sempre mais pronunciadas do que a severidade crônica e moderada.

Além dos sintomas comuns diretamente associados à hipóxia, a anemia pode ter outras manifestações, dependendo de sua etiologia e patogênese. Por exemplo, o desenvolvimento de distúrbios de sensibilidade em B12- anemia de deficiência, icterícia - com anemia hemolítica, etc.

De todos os tipos de anemia durante a gravidez, a anemia por deficiência de ferro ocorre mais freqüentemente. Isso se deve à crescente necessidade de ferro de 0,6 a 3,5 mg / dia, o que excede sua capacidade de absorvê-lo dos alimentos (1,8 a 2 mg / dia). O ferro é gasto na formação do feto e da placenta.

Se a doença persistir durante a gravidez, pode levar a sérias consequências:

  • o feto pode receber menos oxigênio, o que é necessário para o desenvolvimento normal, especialmente do cérebro,
  • mulheres com anemia severa se sentem pior durante a gravidez,
  • aumenta a probabilidade de parto prematuro
  • após o parto, o risco de desenvolver infecções é maior.

A hiperplasia fisiológica deve ser diferenciada da anemia de gestantes, em que, devido a um aumento de 23-24% da massa de sangue, o hematócrito, a hemoglobina e a contagem de hemácias diminuem. A hiperplasia é assintomática, não requer tratamento e desaparece dentro de 1-2 semanas após o nascimento.

Valores médios dos indicadores hematopoiéticos durante a gravidez normal e fora dela
IndicadoresVocê não está grávidaTer grávida
Hb, g / l145-125105-110
Glóbulos vermelhos × 10 12 / l3,7±0,253,25±0,25
Reticulócitos, ‰5-1010-25
Hematócrito, ‰40-4233-35
Leucócitos × 10 9 / l7±310±5
Plaquetas × 10 9 / l300150
ESR mm / hora13-2650-80

A vitamina B é usada principalmente para tratar a anemia.12 e preparações de ferro. Além disso, com um baixo nível de hemoglobina, as transfusões de glóbulos vermelhos podem ser aplicadas. Em geral, as táticas de tratamento dependem do tipo de anemia e da gravidade da condição do paciente.

  • O tratamento da anemia é realizado em um hospital.
  • A dieta deve ser completa, conter quantidades adequadas de proteínas, ferro e vitaminas.
  • Por razões de saúde, quando uma violação aguda da hemodinâmica, a queda de hemoglobina abaixo de 70-80 g / l transfusão de sangue é usada.
  • A terapia de formas individuais da anemia executa-se segundo a sua etiologia e pathogenesis.
  • No caso de anemia aguda pós-hemorrágica, o primeiro sangramento é necessário. Após uma perda maciça de sangue, são prescritos suplementos de ferro.
  • A terapia patogênica da anemia por deficiência de ferro baseia-se no uso de preparações de ferro, introduzindo-a no interior (hemostimulina, ferroplex, tardiferona) ou parenteralmente (leito de ferro, ferbitol, ectofer).
  • Tratamento de vitamina B12anemia deficiência é realizada por administração parenteral de preparações vitamínicas, às vezes com a adição de uma coenzima - adenosinecobalamina. O critério para a eficácia da terapia é uma crise de reticulócitos - um aumento no número de reticulócitos para 20-30% por 5 a 8 dias de tratamento.
  • O tratamento da anemia aplástica inclui transfusão de sangue, transplante de medula óssea, terapia com glicocorticóides e hormônios anabólicos.

A principal ferramenta na prevenção da anemia é uma dieta balanceada e rica em vitaminas, bem como o uso de preparações contendo ferro, de acordo com as recomendações do médico assistente. A norma diária de ferro para a vida humana normal - 20-25 mg. A parte principal deste montante (90%) é o ferro endógeno, que é liberado quando os glóbulos vermelhos se quebram, 10% é o ferro exógeno proveniente dos alimentos. Níveis de ferro para homens - 1 mg, para mulheres - 2 mg (devido a perda de sangue cíclico).

Anemia: sintomas e causas

Os sintomas da anemia, independentemente do seu tipo, serão determinados pela gravidade da doença e pela saúde geral da pessoa.

A anemia leva à hipóxia de órgãos e tecidos internos, o que causa distúrbios em seu trabalho.

Os sintomas mais comuns da anemia incluem:

Pele pálida e membranas mucosas. Às vezes eles podem exalar amarelecimento.

Uma pessoa se sente cansada o tempo todo.

A sonolência aumenta durante o dia, apesar do fato de a pessoa dormir o suficiente durante a noite.

Em intervalos regulares, o paciente está preocupado com tonturas, o que pode resultar em desmaios.

Uma pessoa geralmente tem uma dor de cabeça.

Mesmo com pouco esforço físico, falta de ar aparece.

O pulso é acelerado, assim como um batimento cardíaco.

A imunidade diminui, levando a resfriados frequentes.

A condição das unhas e cabelos piora.

Quanto às causas que levam ao desenvolvimento da anemia, elas podem ser muito diversas. Há anemia hereditária, assim como anemia, adquirida durante a vida.

Fatores que podem desencadear o desenvolvimento de anemia: sangramento (aguda e crônica), doenças (agudas e crônicas), erros nutricionais, etc. Se uma pessoa suspeitar que ele desenvolve anemia, é necessário consultar um médico. O médico prescreverá os estudos apropriados que confirmarão o diagnóstico. O método básico é realizar um exame de sangue clínico.

Existem os seguintes tipos de anemia:

Anemia por deficiência de ferro aguda e anemia pós-hemorrágica crônica com deficiência de ferro no organismo.

Anemia com deficiência de ácido fólico.

Anemia De Ferro

Causas que podem desencadear o desenvolvimento de anemia por deficiência de ferro:

Determinados períodos na vida de uma mulher, por exemplo, gravidez e amamentação.

Na infância, a anemia freqüentemente se desenvolve em bebês prematuros.

Doenças dos órgãos do sistema digestivo podem levar à anemia.

O motivo da deficiência no corpo de ferro geralmente se torna sangramento crônico.

Dados laboratoriais, como diminuição do nível de hemácias, hemoglobina e ferro sérico no sangue, indicam anemia por deficiência de ferro.

Um dos sinais de falta de ferro no organismo é a deterioração dos cabelos e unhas, bem como a descamação da pele. Os dentes podem afetar a cárie.

Para se livrar da anemia por deficiência de ferro, o paciente precisará tomar suplementos de ferro e seguir uma dieta especial. Para determinar o medicamento específico deve ajudar o médico. O médico seleciona a dose do medicamento e também controla sua eficácia. Se o paciente não tolerar o medicamento, ele deve ser substituído. Desde que a anemia por deficiência de ferro tenha um curso severo, o paciente é hospitalizado.

Anemia por deficiência de vitamina B12

A anemia deficiente em B12 se desenvolve quando o corpo não recebe vitamina B12. Esta doença é freqüentemente vista em vegetarianos e dieters. Além disso, a anemia deficiente em B12 pode se manifestar contra o pano de fundo de uma violação da absorção dessa vitamina no estômago e nos intestinos.

Gestantes, nutrizes, idosos, pacientes com câncer - todas essas categorias de pessoas em risco de desenvolver anemia por deficiência de B12.

No estudo do sangue pode ser visto glóbulos vermelhos, tendo um tamanho grande. A anemia deste tipo é indicada por sintomas como: dormência dos braços e pernas, agravamento da sensibilidade, inflamação da língua, problemas com a deglutição, aumento do tamanho do fígado e do baço.

O tratamento da anemia envolve correção dietética com a inclusão de produtos de origem animal no cardápio. Você também deve afetar a causa que levou à deficiência de vitamina B12.

Anemia por deficiência de ácido fólico

Quando há falta de vitamina B9 (ácido fólico) no organismo, uma pessoa desenvolve anemia por deficiência de ácido fólico. Muitas vezes, esse problema ocorre em mães grávidas e lactantes, em bebês prematuros, em pacientes com oncologia, em alcoólatras e viciados em drogas.

Os sintomas mais comuns de anemia por deficiência de ácido fólico são: aumento da fraqueza, fadiga, pele pálida com uma ligeira coloração amarelada, tontura freqüente.

O corpo não pode produzir vitamina B9 por si só, ele obtém a partir de alimentos. No entanto, a altas temperaturas, esta vitamina rapidamente entra em colapso. Para se livrar da anemia por deficiência de ácido fólico, você precisará incluir alimentos ricos em ácido fólico no cardápio. Talvez você precise de uma correção médica da patologia.

Anemia hemolítica

Anemia hemolítica é caracterizada pela morte maciça de glóbulos vermelhos, o que leva ao desenvolvimento de icterícia. O amarelecimento da pele ocorre devido a um aumento nos níveis sanguíneos de bilirrubina. Muitas vezes, a anemia hemolítica é observada em recém-nascidos, quando o conflito Rh com a mãe se torna um fator provocativo.

A anemia hemolítica pode ser herdada de parentes de sangue e pode se desenvolver durante a vida. Na maioria das vezes, essa patologia ainda é congênita. Fatores de risco que podem desencadear o desenvolvimento de anemia em um adulto são: transfusão de sangue, tratamento com um número de drogas, doença de queimadura, infecção bacteriana, deficiência de vitamina E.

Os principais sinais de anemia são: febre, calafrios, tontura e aumento do tamanho do baço. O tratamento é realizado sob rigorosa supervisão médica.

Anemia aplástica

A anemia aplástica é uma doença raramente diagnosticada, mas extremamente severa. Quando isso ocorre, ocorre uma diminuição na atividade das células da medula óssea, que depois deixam de se dividir e morrem, sendo substituídas por tecido adiposo.

Anemia aplástica desenvolve-se no contexto de exposição ao corpo de produtos químicos tóxicos, infecções virais, alcoolismo. Além disso, a patologia pode ser hereditária.

Os sintomas da anemia aplástica incluem: aumento da temperatura corporal, aumento da fraqueza, aparecimento de sangue nas gengivas, menstruação intensa, tendência ao sangramento nasal.

A anemia aplástica não tolera atraso no tratamento. A terapia é realizada em um hospital.

Assim, a anemia é uma violação bastante grave no sistema de formação de sangue. Existem muitos tipos de patologia, portanto, para definir o diagnóstico correto, você precisa consultar um médico.

Educação: Em 2013, a Universidade Médica Estadual de Kursk foi concluída e o diploma em “Medicina Geral” foi obtido. Após 2 anos, a residência na especialidade "Oncologia" foi concluída. Em 2016, completou estudos de pós-graduação no Centro Médico-Cirúrgico Nacional em homenagem a NI Pirogov.

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Anemia é um baixo teor de hemácias no sangue funcionalmente completo (eritrócitos), essa condição é também chamada de baixa hemoglobina (leia mais no artigo: causas e sintomas da hemoglobina baixa). Anemia pode se desenvolver em uma pessoa que sofre de muitas outras doenças.

Para estabelecer o diagnóstico de anemia, é necessário doar sangue para análise.Este estudo permitirá não só determinar que uma pessoa desenvolve anemia, mas também esclarecer o tipo de violação, bem como a sua gravidade. Graças aos testes laboratoriais, até pequenos desvios da norma podem ser estabelecidos.

Quando a anemia é prescrita suplementos de ferro que podem bloquear a falta deste oligoelemento no corpo. Como resultado, a hemoglobina aumenta para valores normais. Preparações para o tratamento da anemia por deficiência de ferro podem ser prescritas apenas por um médico.

Anemia é um distúrbio comum que é encontrado em cada 7 moradores da Rússia. No entanto, muitas pessoas nem sequer suspeitam que o nível de hemoglobina e células vermelhas do sangue é reduzido no sangue. Anemia muitas vezes se faz sentir, com sintomas como fadiga e cansaço.

Anemia, ou como as pessoas chamam, "anemia" é uma condição caracterizada por uma diminuição no nível de hemoglobina e / ou glóbulos vermelhos. Tendo aprendido sobre o diagnóstico, a maioria dos pacientes se pergunta como tratar a anemia em casa. É isso que será discutido no artigo.

O que é anemia em palavras simples?

Anemia é uma falta de sangue no corpo (do prefixo grego "an" denotando negação, e "hema" significa "sangue". Às vezes, essa condição é chamada de anemia pela medicina. Em um sentido mais restrito, anemia é muitas vezes insuficiente em oxigênio prática é expressa na redução da concentração de glóbulos vermelhos ou hemoglobina na mesma.

De anemia deve ser distinguida pseudo-anemia (hidremia). Em caso de hidrose, que pode ocorrer, por exemplo, durante a gravidez, o número total de glóbulos vermelhos permanece inalterado, apenas o volume do componente líquido do sangue, o plasma, aumenta.

Causas da anemia: o que causa a doença

Deve-se notar imediatamente que a anemia não é uma doença independente. Este é um sintoma que indica algumas outras doenças - invasões infecciosas, inflamatórias, oncológicas, helmínticas, parto patológico e menstruação, etc.

A anemia também é freqüentemente causada por uma causa externa. Esta pode ser a dieta errada ou dieta irregular, perda maciça de sangue devido a lesão, lesão, cirurgia. Sangramento não menos perigoso e prolongado de baixa intensidade, que por muito tempo passa despercebido. Isso acontece em doenças do trato gastrointestinal e câncer.

Na maioria das vezes, a anemia é causada por tais doenças e condições como:

Anemia também é possível devido à falta de certas substâncias no corpo, por exemplo, vitamina B12 e ácido fólico, em crianças - vitamina C e piridoxina (vitamina B6). Todas estas substâncias são necessárias para a formação de hemoglobina e glóbulos vermelhos. A vitamina B12 e o ácido fólico podem estar contidos nos alimentos em quantidades insuficientes ou mal absorvidos pelos alimentos. Este último pode ocorrer no alcoolismo e dependência de drogas, doenças crônicas do fígado e do estômago, tomando drogas anticonvulsivantes.

A anemia pode ocorrer em condições em que o corpo requer uma quantidade maior de ferro e, do lado de fora, o ferro não faz o suficiente:

  • lactação
  • adolescência (o corpo precisa de muito ferro para crescer)
  • doenças crônicas (doenças pulmonares, defeitos cardíacos, abscessos, sépsis).

As seguintes doenças contagiosas muitas vezes levam à anemia:

  • tuberculose,
  • bronquite crônica,
  • endocardite bacteriana,
  • bronquiectasia,
  • brucelose,
  • abscesso pulmonar,
  • várias micoses,
  • pielonefrite,
  • osteomielite.

Além disso, a anemia se desenvolve com colagenoses de vários tipos:

  • lúpus eritematoso sistêmico,
  • poliarterite nodosa,
  • artrite reumatóide.

Muitas vezes anemia pode desenvolver durante a gravidez. Afinal, o corpo da mãe requer uma quantidade maior de ferro para formar o feto, o que, com um alto grau de probabilidade, leva a uma deficiência do elemento. Se o corpo de uma mulher geralmente consome 0,6 mg de ferro por dia, então durante a gravidez esse número sobe para 3,5 mg.

A razão para o desenvolvimento de anemia pode estar tomando drogas que suprimem a formação de sangue, por exemplo, alguns antibióticos ou citostáticos.

Anemia do sangue

Para entender o que é a anemia e compreender a essência da condição, é necessário entender o mecanismo de transferência de sangue do oxigênio para os tecidos. Para fazer isso, o sangue contém células especiais - glóbulos vermelhos. Seu outro nome é glóbulos vermelhos, pois eles dão ao sangue uma cor vermelha. O que não deveria ser surpreendente, porque o sangue é de cerca de 40% consiste em glóbulos vermelhos.

Cada eritrócito contém proteína hemoglobina capaz de captar oxigênio livre. Isso acontece quando o glóbulo vermelho entra nos pulmões com sangue. Tendo administrado oxigênio aos tecidos, o eritrócito em troca recebe dióxido de carbono e retorna esse gás para os pulmões, onde é exalado do lado de fora. Os glóbulos vermelhos são sintetizados na medula óssea e vivem por cerca de três meses e depois são destruídos no baço.

Mecanismos fisiológicos responsáveis ​​pelo aparecimento de sintomas de anemia:

  • diminuição na hemoglobina,
  • reduzindo o número de glóbulos vermelhos
  • violação do fornecimento de tecido com sangue,
  • falta de oxigênio nos tecidos.

A fome de oxigênio não passa pelo corpo sem deixar vestígios - leva ao desenvolvimento da distrofia de tecidos e órgãos. Praticamente todo sistema funcional é afetado por esse processo. Nos estágios iniciais, o corpo tenta combater a patologia através do uso de reservas internas. No entanto, mais cedo ou mais tarde eles estão exaustos.

Variedades

A anemia é muitas vezes associada à falta de hemoglobina ou glóbulos vermelhos. Nesta base, existem três tipos de anemia:

  • causada por uma capacidade reduzida do corpo para sintetizar glóbulos vermelhos ou hemoglobina,
  • causada por uma falta de glóbulos vermelhos,
  • causada pela destruição acelerada de glóbulos vermelhos (hemolíticos).

Anemia causada pela capacidade reduzida do sistema hematopoiético para formar hemoglobina ou glóbulos vermelhos são divididos em vários tipos:

  • deficiência de ferro
  • megaloblástico,
  • sideroblástico
  • aplástico
  • anemia de doenças crônicas.

A anemia associada à síntese prejudicada de hemácias e hemoglobina também inclui aquelas causadas pela deficiência de vitamina B12 e ácido fólico. Às vezes, essa condição está associada à hipervitaminose da vitamina C, que é, até certo ponto, um antagonista da vitamina B12.

Patologias causadas por deficiência de glóbulos vermelhos e ferro incluem todas as anemias pós-hemorrágicas.

A anemia hemolítica é uma consequência da destruição acelerada dos glóbulos vermelhos. A anemia hemolítica é manifestada pelos seguintes sintomas:

  • icterícia hemolítica,
  • aumento do nível de bilirrubina
  • tontura
  • fraqueza
  • febre
  • alta temperatura
  • arrepios
  • baço aumentado, menos muitas vezes - fígado.

Muitas vezes, a anemia hemolítica se desenvolve em recém-nascidos devido ao conflito Rh na mãe e no recém-nascido.

Além disso, a anemia pode ser dividida em diferentes categorias de acordo com o índice de cor (PC) do sangue. A CPU mostra a riqueza dos glóbulos vermelhos na hemoglobina. A taxa do índice de cores é de 0,86 a 1,1. Esta regra é a mesma para ambos os sexos. Com base no valor da CPU, os seguintes tipos de patologia são distinguidos:

Hipocrômicas incluem anemia por deficiência de ferro e talassemia. A causa da anemia hipocrômica pode ser envenenamento por chumbo (por exemplo, quando se trabalha em indústrias perigosas), falta de vitamina B6, doenças inflamatórias que interferem no metabolismo do ferro.

Os seguintes tipos de patologia são chamados de normocrômicos:

  • hemolítico
  • pós-hemorrágico,
  • neoplásico
  • aplástico
  • causada por câncer,
  • causada por uma diminuição na produção de eritropoietina.

Hyperchromic incluem anemia causada por uma deficiência de vitamina B12 e ácido fólico, bem como síndrome mielodisplásica.

Diferentes tipos de anemia podem ocorrer simultaneamente, como anemia por deficiência de ferro e deficiência de ácido fólico.

Anemia aplástica ocorre como resultado da formação anormal de glóbulos vermelhos na medula óssea.

Além disso, a anemia é dividida em diferentes categorias de acordo com esses critérios, como a capacidade da medula óssea para produzir novos glóbulos vermelhos. Esta capacidade pode ser avaliada de acordo com a forma como o sangue periférico é saturado com glóbulos vermelhos jovens (reticulócitos). O indicador normal deste parâmetro é de 0,5-2%. Dependendo da concentração de anemia reticulócitos são divididos em vários tipos:

  • aregenerador (ausência de reticulócitos),
  • hiporregenerativo (reticulócito menor que 0,5%),
  • normorregenerativa (reticulócitos dentro dos limites normais),
  • hiperregenerador (reticulócitos mais de 2%).

Anemia aplástica refere-se a regenerativa. Hyporegenerative - anemia causada por deficiência de ferro e vitamina B12. Para normalizar - anemia pós-hemorrágica. Hipregenerativa - anemia hemolítica.

Sinais patogenéticos de anemia são divididos em:

  • deficiência de ferro
  • dyshemopoietic,
  • pós-hemorrágico,
  • hemolítico
  • megaloblástico,
  • deficiência de ácido fólico.

O mecanismo da ocorrência de vários tipos de patologia

Nome da espéciePor que
deficiência de ferrodevido à falta de ferro no corpo
dyshemopoieticdevido à formação de sangue prejudicada na medula óssea
pós-hemorrágicodevido a sangramento agudo ou crônico
hemolíticodevido à destruição acelerada dos glóbulos vermelhos
megaloblásticodevido à falta de vitamina B12 e à violação associada da síntese de DNA e RNA em glóbulos vermelhos
deficiência de ácido fólicodevido à falta de ácido fólico

Anemia ferropriva

A anemia por deficiência de ferro é responsável por aproximadamente 90% de todos os casos dessa patologia. Essas condições geralmente se desenvolvem após uma cirurgia ou lesão.

O ferro é o componente mais importante das células vermelhas do sangue e é mais difícil para o corpo restaurar esse elemento químico. No total, o corpo contém 4,4-5 g de ferro. O principal consumidor de ferro no organismo é sangue e glóbulos vermelhos. Todos os dias 1 mg é derivado deste volume, e o corpo deve compensar de alguma forma a perda.

Entre os sinais de anemia por deficiência de ferro ocorrem mais frequentemente:

  • tontura
  • zumbido
  • piscando voa diante de seus olhos,
  • falta de ar
  • pulsação
  • pele seca
  • palidez
  • unhas quebradiças.

Anemia falciforme

Existem também formas raras de anemia, como a anemia falciforme. O chamado tipo de anemia geneticamente determinado, em que os glóbulos vermelhos tomam a forma de uma foice em vez do ciclo normal. Este tipo de doença geralmente se manifesta por sintomas desagradáveis ​​apenas em condições de intenso esforço físico. Às vezes icterícia pode ocorrer.

Anemia por deficiência de vitamina B12

Esta espécie é pouco frequente e geralmente é causada por uma diminuição na ingestão de vitamina dos alimentos. Isso é freqüentemente observado com várias dietas, por exemplo, Vegan. Os sintomas incluem o aparecimento de glóbulos vermelhos anormalmente grandes, formigamento nas mãos e nos pés, perda de sensibilidade dos membros, espasmos musculares, distúrbios da marcha.

Como se manifesta anemia

Os sintomas da anemia dependem em grande parte do tipo e extensão da doença. Na maioria dos casos, a anemia causa hipóxia. E geralmente as manifestações da anemia são o resultado de uma falta de oxigênio no corpo.

Por via de regra, o paciente tem:

  • taquicardia
  • sonolência sem razões objetivas ou insônia,
  • desempenho reduzido
  • irritabilidade,
  • desagregação
  • desbaste e perda de cabelo
  • pele seca
  • unhas frágeis,
  • aumento de temperatura para valores subfebris
  • fadiga
  • pressão arterial baixa
  • dores de cabeça
  • distúrbios do ritmo cardíaco
  • pele pálida
  • desmaio frequente,
  • zumbido
  • tontura
  • piscando voa diante de seus olhos,
  • distúrbios de micção,
  • sede pelo consumo de giz e cal,
  • falta de ar em estado calmo ou com baixo esforço físico,
  • dor no coração, assemelhando-se a angina,
  • fraqueza muscular
  • dores no corpo,
  • náusea e vômito
  • dor na língua e ao engolir,
  • nas mulheres, distúrbios menstruais.

Com anemia causada pela vitamina B12, pode haver uma diminuição da sensibilidade, com anemia hemolítica - icterícia.

As análises mostram uma diminuição na hemoglobina. Ao ouvir o coração, sopros sistólicos característicos podem ser observados.

Os sintomas da anemia podem se desenvolver tão gradualmente, tão rapidamente. Tudo depende da causa e do tipo de condição.

  • imunidade reduzida
  • distúrbios nervosos
  • doenças cardiovasculares
  • baço ou fígado aumentados.

Formas severas de anemia podem levar a:

  • choque hemorrágico
  • hipotensão
  • insuficiência pulmonar e coronariana.

Sintomas de anemia das mãos

Às vezes, uma quantidade insuficiente de sangue circula nos membros anteriores ou o sangue fica estagnado neles. Este tipo de patologia é frequentemente causado por falta de sangue em todo o corpo ou pode ser o resultado de alguma outra doença (trombose, aterosclerose, osteocondrose). A síndrome se manifesta na perda de sensibilidade de áreas individuais da pele, perda de funções motoras dos músculos das mãos. As mãos ficam mais sensíveis ao frio.

Com anemia leve, os sintomas geralmente são sutis. Para tornar o sangue melhor saturado com ferro, é suficiente melhorar a dieta, o uso de medicamentos contendo ferro. Com um grau moderado, os sintomas se tornam mais pronunciados. Há uma fraqueza, dores de cabeça freqüentes, tontura. Fase grave é fatal. Há sinais de hipóxia tecidual, anormalidades cardíacas.

Dependência do grau de anemia no conteúdo de hemoglobina

Também é costume separar a anemia relativa e absoluta. Com os aumentos relativos, o conteúdo relativo do plasma, no entanto, o número de glóbulos vermelhos permanece inalterado. No absoluto, observa-se uma diminuição no número de glóbulos vermelhos.

As taxas de hemoglobina variam com a idade e sexo. Para crianças menores de 12 anos, a taxa de hemoglobina é a mesma para ambos os sexos. Então, há uma concentração ligeiramente mais alta de hemoglobina nos homens do que nas mulheres.

Taxas de hemoglobina para crianças

idade da criançateor de hemoglobina, limite inferior do normal, g / lteor de hemoglobina, limite superior do normal, g / l
0-2 semanas135200
2-4 semanas115180
4-8 semanas90180
2-6 meses95140
6 a 12 meses105145
1-5 anos100140
5-12 anos115145

Taxas de hemoglobina para mulheres

idade, anoslimite inferior do normal, g / llimite superior do normal, g / l12-1511215215-1811515318-65120155mais de 65120157

Taxas de hemoglobina para homens

idade, anoslimite inferior do normal, g / llimite superior do normal, g / l
12-15120160
15-18117160
18-65130160
mais de 65125165

Diagnóstico

Os sintomas externos da anemia são fáceis de detectar, mesmo durante o exame inicial. No entanto, o tipo e as causas da anemia, as doenças por trás dela podem ser difíceis de identificar. Muito significam na afirmação dos dados diagnósticos da anamnésia e análises.

Primeiro de tudo, o sangue do paciente é examinado. Para determinar o tipo e as causas da anemia, exames de sangue gerais e bioquímicos são realizados. Os seguintes parâmetros são investigados, em primeiro lugar:

  • nível de hemoglobina
  • a quantidade média de hemoglobina nos glóbulos vermelhos
  • contagem de reticulócitos
  • nível de ferro
  • nível de bilirrubina.

Pode exigir análise de fezes para sangue oculto, ultra-som, tomografia computadorizada e ressonância magnética de órgãos internos, endoscopia do trato gastrointestinal.

Métodos e objetivos da pesquisa em anemia

Tipo de estudo de diagnósticoo propósito
hemograma completocontagem de glóbulos vermelhos e nível de hemoglobina
teste de sangue bioquímicodeterminação de ferro, vitamina B12, ácido fólico, bilirrubina
teste de sangue ocultodetecção de sangramento no trato digestivo
raio-x dos pulmõesdetecção de tuberculose
FGDSidentificação de possíveis doenças do estômago (úlceras, gastrite)
Ultrassonografia abdominaldeterminação do tamanho do baço e do fígado
colonoscopiadetecção de possíveis úlceras ou tumores

Como tratar e o que comer

Em primeiro lugar, não é a anemia em si que está sendo tratada, mas a doença que a causou. Se o paciente se livrar da doença, a quantidade de sangue no corpo é restaurada de forma independente. Ou elimine a causa que levou à anemia, como dieta inadequada. No entanto, o tratamento sintomático também é muito importante.

Com anemia, o corpo geralmente sofre de deficiência de ferro. Suplementos de ferro são prescritos para reabastecer as reservas de ferro. Também prescritos medicamentos com vitamina B12, ácido fólico.

Deve ser lembrado que as drogas devem ser tomadas apenas como prescrito por um médico. Com autotratamento e medicação, o paciente só pode se machucar. Em particular, uma overdose de preparações de ferro pode levar à constipação, hemorróidas, úlceras estomacais.

As farmácias vendem muitos tipos de medicamentos contendo ferro:

Também durante o tratamento podem ser prescritos medicamentos contendo vitaminas A, D, E, vitaminas do grupo B, cobre, zinco.

Com uma grande perda de sangue, a transfusão de sangue é necessária para o tratamento. Com uma deficiência de vitamina B12, é administrada por via intramuscular.

Anemia a longo prazo foi tratada com uma dieta. É escolhido para que os produtos contenham ferro suficiente. Estes produtos incluem, em primeiro lugar:

Muito ferro em produtos vegetais, especialmente em leguminosas, nozes. No entanto, o ferro de legumes e frutas é mal absorvido (10 vezes pior do que os produtos de carne), que devem ser levados em conta. Também inibir a absorção de produtos de ferro contendo cálcio, álcool. O chá, mais precisamente o tanino contido nele, também interfere na absorção do ferro. Portanto, é melhor beber chá algumas horas após as refeições. Mas o mel e o açúcar, pelo contrário, melhoram a absorção de ferro dos alimentos.

Com uma falta de ácido fólico, verduras úteis, legumes.

Recomenda-se também consumir águas minerais contendo:

Informações gerais. Anemia - o que é esta doença?

Anemia ferropriva (anemia) geralmente considerado mais como um sintoma de outra doença ou como uma condição que ocorre quando há concentração insuficiente de ferro no organismo.

Causas e fatores que contribuem para o desenvolvimento da síndrome anêmica:

  • A doença se desenvolve em crianças pequenas e adultos que seguem uma dieta rigorosa se não receberem a quantidade necessária de ferro com alimentos.
  • Contra o pano de fundo de distúrbios no sistema digestivo. Sabe-se que a absorção de microelementos ocorre no intestino delgado (cortes superiores) e no estômago. E ainda mais após a remoção de uma parte do estômago, a capacidade do sistema digestivo de remoções está quebrado.
  • A síndrome anêmica pode se desenvolver devido a perda de sangue. Esta é a principal causa de deficiência de ferro. Muitas vezes a síndrome ocorre em mulheres devido à grande perda de sangue durante menstruação abundante e aqueles que sofrem de úlceras do trato digestivo, câncer de estômago, hemorróidastumores no cólon.
  • Vida mais curta glóbulos vermelhos em sangue ou sua rápida destruição. Normalmente, o tempo de vida dos glóbulos vermelhos é de 4 meses. Em alguns casos, a causa hemólise é a patologia do baço. A anemia hemolítica ou falciforme se desenvolve. Com esta doença, o corpo produz um anormal hemoglobina.

Se houver suspeita de anemia, é importante procurar prontamente a assistência de um especialista. O médico ajudará a identificar as causas e métodos de tratamento da doença. A síndrome leva a uma diminuição da imunidade, a um colapso, limitando a eficiência. Além disso, a anemia pode ser um sinal importante sobre o desenvolvimento de outras patologias e sérios problemas no trabalho de órgãos individuais e seus sistemas.

O diagnóstico é feito por exame de sanguee tratamento, como regra, é restaurar a quantidade de ferro com lek. drogas. Os medicamentos são usados ​​por via oral ou por injeção.

Sexo, idadeLimite H (G / L)Limiar de Hb (g /%)
Crianças de 3 meses a 5 anos11011,0
Crianças de 5 a 12 anos11511,5
Crianças de 12 a 15 anos12012,0
Homens de 15 anos130 — 16013,0 — 16,0
Mulheres de 15 anos120 — 14012,0 — 14,0
Mulheres grávidas11011,0

Patogênese, estágios de desenvolvimento

Existem 3 mecanismos principais para o desenvolvimento da anemia:

  • Devido à violação do processo de formação de glóbulos vermelhos e a formação de hemoglobina. Esse tipo de mecanismo pode ser rastreado quando há suprimento de ferro insuficiente, ácido fólico e vitamina b12para doenças da medula óssea. Às vezes uma condição deficiente pode ocorrer devido a tomar doses muito grandes. vitamina C. Quando tomado em excesso de doses ascórbico para você A vitamina B12 é bloqueada e o sangue é perturbado.
  • Perda aguda de glóbulos vermelhos. Geralmente - estas são conseqüências. sangramento agudo, operações e lesões. Em caso de hemorragia crónica em pequenos volumes, a causa da anemia não é apenas a perda de glóbulos vermelhos, mas também a falta de ferro, no contexto da perda crónica de sangue.
  • Síndrome anêmica - consequências da destruição acelerada de células vermelhas do sangue. Durante o funcionamento normal da medula óssea e de outros órgãos formadores do sangue, os glóbulos vermelhos vivem cerca de 4 meses e depois são destruídos. Com anemia hemolítica, hemoglobinopatia e assim por diante, a taxa de destruição dos glóbulos vermelhos é maior do que a sua produção. Às vezes, o processo é influenciado por estímulos externos, produtos químicos (vinagre).

Classificação, tipos de anemia

Considere diferentes espécies em adultos. A anemia é um sintoma, não uma doença separada, e pode ocorrer em várias doenças. Geralmente estão associados à lesão primária do sistema hematopoiético ou não dependem dele. É impossível conduzir uma classificação nosological clara da anemia. Para isso, eles usam o princípio da conveniência prática. E como resultado, a doença é dividida de acordo com um único atributo de classificação - pelo índice de cor.

Uma queda no nível de hemoglobina no sangue é mais frequentemente observada com uma diminuição simultânea do número e da qualidade dos glóbulos vermelhos. Qualquer tipo de anemia leva necessariamente a uma diminuição na eficiência da função respiratória do sangue, a ocorrência de falta de oxigénio nos tecidos. Isso geralmente é visto em palidez da pele, fraqueza, fadiga alta, dores de cabeça, tontura, falta de araceleração da frequência cardíaca, etc.

O médico prescreve um teste de esfregaço de sangue de rotina e, durante a análise, o morfologista é obrigado a indicar desvios no tamanho dos glóbulos vermelhos. A diminuição pode ser, como em um menor (anemia microcítica), e um lado maior (macrocítica). No entanto, se a avaliação necessária for feita sem micrômetrosentão é muito subjetivo.

As anemias que podem se desenvolver com doença renal, hipoplasia, AHZ e pós-hemorrágica aguda são denominadas normocíticas. As anemias macrocíticas são normo e hipercrômicas e microcíticas - hipocrômicas.

Muito mais informativo do que um teste de sangue automático, no qual há uma padronização clara de indicadores importantes. Considere o volume corpuscular médio (RMS), que pode ser medido em femtolitros (fl, fl) O valor normal do desvio padrão é 80-90 fl e é chamado normocitose. Se o indicador for aumentado para 95 e mais, eles consertam o desenvolvimento macrocitose. Com uma diminuição de menos de 80 fl diagnosticar microcitose. O método automático também tem suas desvantagens: um equipamento bastante caro e sensível que precisa de manutenção adequada.

Ao substituir um indicador de cor pelo MSE, a classificação usual de anemia por índice de cor não é perturbada. Anemia é dividida em grupos em vários motivos. A classificação, por via de regra, é baseada na conveniência e relevância prática da diagnóstica.

Por cor

O indicador colorido mostrará o grau de saturação do eritrócito com a hemoglobina. Em uma pessoa saudável, a CPU varia de 0,86 a 1,1. Dependendo disso, tais anemias são diferenciadas:

  • Anemia hipocrômica, se a CPU for menor que 0,86 (em algumas classificações abaixo de 0,8). Com essas análises, diagnostique talassemia ou anemia por deficiência de ferro.
  • Quando anemia normocrômica, a CPU varia de 0,86 a 1,1. Neste caso, o paciente tem anemia pós-hemorrágica, anemia hemolítica, anemia aplástica, doenças neoplásicas da medula óssea, tumores cerebrais extracostais, anemia devido à redução da produção e quantidade Eritraopioietina.
  • Anemia hipercrômica - com CPU acima de 1,1. Tais indicadores são típicos para anemia por deficiência de ácido fólicobem anemia por deficiência de vitamina b12para síndrome mielodisplásica.

Classificação de anemia por gravidade

Realiza-se dependendo da gravidade de uma redução no nível de hemoglobina no sangue. Classificação por severidade sugere:

  • grau leve (quando o nível de hemoglobina está abaixo do normal, mas permanece acima de 90 gramas por litro),
  • severidade moderada (quando a hemoglobina é 70-90 g / l),
  • grau severo (quando o nível de hemoglobina permanece inferior a 70 gramas por litro).

A separação da anemia pelo nível de hemoglobina é bastante comum. Na maioria das vezes, é para a hemoglobina que o diagnóstico é confirmado e, em seguida, um diagnóstico mais detalhado é realizado.

O que é anemia grau 1?

É caracterizada por uma ligeira queda na quantidade de hemoglobina no sangue. Os seguintes sintomas geralmente ocorrem:

  • fadiga
  • apatia
  • mal-estar geral,
  • muitas vezes se desenvolve em mulheres grávidas.

Como mencionado acima, a anemia de 1 grau é fixada se o nível de oligoelementos no sangue estiver abaixo do normal, mas acima de 90 g por litro.

Além disso, o primeiro grau da doença afeta freqüentemente crianças nascidas com gravidez múltipla ou prematuro. As crianças mais velhas são doenças parasitárias ou erros nutricionais. A anemia leve é ​​mais fácil de tratar. Geralmente é recomendado seguir uma dieta e comer muito. Com um grau suave de anemia, é necessário incluir vários oligoelementos e vitaminas na dieta, em primeiro lugar - ferro e vitamina B12.

Anemia de gravidade moderada

Anemia grau 2 ou gravidade moderada ocorre não só com uma diminuição no nível de hemoglobina para 70 g / l. Há tonturas e dores de cabeça, falta de ar, batimento cardíaco acelerado, dificuldade em respirar. As crianças muitas vezes adoecem, têm lábios pálidos e pele. Com anemia de grau 2 pode ocorrer falta de oxigênio do fetodiminui a contratilidade miocárdica. A medicação de tratamento + dieta deve ser mais e andar pelo ar fresco.

Anemia grau 3 ou anemia grave

Nesse estágio, a anemia aguda acarreta um risco para a vida humana. No grau 3, fragilidade das unhas e cabelo, uma diminuição aguda nas defesas do corpo, dormência dos membros, problemas com o coração e vasos sanguíneos. A criança começa a ficar doente muitas vezes.

Particularmente graves serão as conseqüências de tal sintoma em mulheres grávidas. Isso pode afetar negativamente o feto, a mãe desenvolve alterações distróficas no útero e na placenta. A anemia de grau 3 é tratada no hospital, com transfusões de glóbulos vermelhos e outros tipos de medicação.

Classificação de acordo com a capacidade da medula óssea de se regenerar

A principal característica desta separação é considerada o número glóbulos vermelhos jovens (reticulócitos) no quadro de sangue periférico. Normalmente, o índice varia de 0,5 a 2%.

  • Anemia aregenerativa (por exemplo, anemia aplástica) - os reticulocytes ausentam-se.
  • Hyporegenerative (anemia deficiente em vitamina B12 ou anemia por deficiência de ferro) - reticulócitos inferiores a 0,5%.
  • Regenerativo ou normoregenerator (pós-hemorrágico) - reticulócitos 0,5 - 2%.
  • Hyperregenerator (anemia hemolítica) - o número de reticulocytes é mais de 2%.

Hipocromia - o que é isso?

Hipocromia - Este é um nome comum para várias formas de anemia, em que o índice de cor do sangue, devido à falta de hemoglobina, é inferior a 0,8. Não incluído na lista de unidades nosológicas. No exame de sangue, a média de hemoglobina nessa condição é inferior a 30 picogramas e a concentração média de hemoglobina no eritrócito é inferior a 330 g por litro. Não só a cor muda, mas também o diâmetro (macro ou microcitose) e a forma. Na maioria das vezes, com este tipo de patologia do sangue vermelho, as células do sangue assumem a aparência de anéis com um vermelho pálido médio e bordas vermelhas escuras (descoloridas).

Formas patológicas de eritrócitos podem ocorrer devido a:

  • Anemia por deficiência de ferro na perda de sangue (hemorrágico), absorção de ferro prejudicada, aborto espontâneo, etc.
  • Envenenamento crônico por chumbo.
  • Talassemia - perturbação do processo normal de síntese de cadeias polipeptídicas na estrutura da hemoglobina.
  • Violações da síntese e eliminação porfirinas.
  • Hipovitaminose B6.
  • Com distúrbios metabólicos, processos inflamatórios crônicos de gênese não infecciosa e infecciosa.

Anemia dizitropoiética - Um grupo inteiro de doenças sanguíneas bastante raras que ocorrem devido à violação dos processos de eritropoiese. Ao mesmo tempo, a maioria dos glóbulos vermelhos jovens morre imediatamente após a formação na medula óssea, e o número de normócitos é significativamente reduzido. Este tipo de desordem implica a natureza qualitativa, quantitativa, cinética ou combinada da violação da eritropoiese.

Este tipo de doença deve ser mencionado - anemia macrocítica hipercrômica ou anemia. Em que também ver uma diminuição no número de glóbulos vermelhos e nível de hemoglobina em um único volume de sangue. Por via de regra, com tais violações em paralelo, o coração e os vasos sanguíneos falham.

Anemia pós-hemorrágica

Por código CID-10 - D62 anemia pós-hemorrágica aguda. Esse sintoma ocorre após a perda de sangue. Subdividido em anemia pós-hemorrágica aguda e anemia pós-hemorrágica crônica. A anemia aguda desenvolve-se depois do sangramento agudo e pesado, a anemia crônica ocorre depois da hemorragia débil prolongada.

Durante a rápida perda de sangue, o volume de sangue circulante é significativamente reduzido. Em resposta a esse evento, ocorre uma reação compensatória, que consiste na estimulação do sistema nervoso simpático e do espasmo vascular reflexo. O pulso acelera e enfraquece. Os vasos da pele e dos músculos se estreitam o máximo possível, o sangue corre para os vasos do cérebro, os vasos coronários, que sustentam o suprimento de sangue para os órgãos vitais. Com a progressão do processo começa a desenvolver choque pós-hemorrágico.

Um sintoma clínico característico da anemia pós-hemorrágica é insuficiência vascular aguda por causa de hipovolemia (devastação do leito vascular). Externamente, isso se manifesta por colapso ortostático, falta de ar, palpitações. Nos primeiros minutos de perda de sangue, o nível de hemoglobina pode até ser alto, mas depois que o fluido do tecido entra na corrente sanguínea, esse número cai, mesmo que o sangramento já tenha parado. O indicador de cor permanece normal, ao mesmo tempo há uma perda de glóbulos vermelhos e ferro, anemia normocrômica. No segundo dia, o número aumenta. reticulócito, o desempenho máximo atinge 4-7 dias (anemia hiperregenerativa).

O diagnóstico é feito com base em sinais clínicos e parâmetros laboratoriais, um aumento no nível de nitrogênio residual, se o sangramento ocorreu no trato gastrointestinal superior. A coisa mais importante com essa anemia normocrômica é eliminar a própria perda de sangue, preencher o volume sanguíneo eliminado com glóbulos vermelhos e heparina (até 60% de sangue perdido), substitutos do sangue (solução a 5% Albumina, Solução de Ringer, Reopoliglicina).

Ao fazer um diagnóstico anemia pós-hemorrágica É necessário levar em conta informações sobre a perda aguda de sangue que ocorreu na presença de sangramento externo. Após um diagnóstico interno maciço, baseiam-se em sinais clínicos e, sem falta, em testes laboratoriais (Weber, Gregersen). A base para o diagnóstico também será o aumento do nível de nitrogênio residual no sangramento da parte superior do trato digestivo.

Depois que a crise e o período agudo acabam, o paciente é prescrito suplementos de ferro, Vitaminas do complexo B, E e Com. Tal terapia faz-se dentro de 6 meses. Com a perda de mais de 50% do volume de sangue circulante - o prognóstico é desfavorável.

Anemia falciforme

Quando a anemia falciforme humana ocorre uma violação da estrutura da proteína da hemoglobina, ela se torna uma estrutura cristalina atípica, na forma de uma foice. Este formulário é chamado S-hemoglobina. A doença está associada a uma mutação do gene HBB, devido ao qual um tipo anormal de hemoglobina S começa a ser sintetizado na medula óssea, a valina está na sexta posição na cadeia B em vez do ácido glutâmico. Polimerização de S-hemoglobina ocorre, longos fios são formados, eritrócitos tomam a forma de uma foice.

O tipo de herança da anemia falciforme é autossômica recessiva com dominância incompleta. Em portadores heterozigotos em eritrócitos existe aproximadamente a mesma quantidade de hemoglobina A e S. Os portadores não ficam doentes, e é possível detectar eritrócitos em forma de foice por acaso durante um exame laboratorial. Os sintomas podem não aparecer em tudo. Às vezes essas pessoas começam a se sentir mal quando hipoxia ou desidratação grave.

Homozigotos no sangue têm apenas hemoglobina S, a doença é bastante difícil. Em tais pacientes, um alto nível do grau de células vermelhas do sangue destruídas no baço, significativamente menor tempo de vida, muitas vezes mostrando sinais de deficiência crônica de oxigênio.

Este tipo de anemia é bastante comum em regiões onde uma alta incidência de malária. Em tais pacientes, a resistência a diferentes cepas de plasmódio malárico é maior. Portanto, tais alelos prejudiciais freqüentemente se manifestam em africanos.

Os sintomas variam muito e podem ser observados em crianças a partir dos 3 meses de idade. A anemia pode levar à perda de consciência, menos resistência, causar icterícia. Os bebês têm magreza, fraqueza, curvatura dos membros, alongamento do corpo, alterações na estrutura do crânio e dos dentes. Também em crianças doentes, uma tendência crescente para desenvolver sépsis. Em adolescentes, um atraso no desenvolvimento de 2-3 anos é observado. As mulheres geralmente são capazes de conceber e ter um filho.

Anemia megaloblástica

Anemia megaloblástica (Doença de Addison-Birmer, B12-deficiente, pernicioso) - uma doença causada pela falta de ácido fólico ou vitamina B12. Isto é devido à falta de substâncias em alimentos ou em doenças do trato digestivo. Além disso, a anemia megaloblástica pode ocorrer com distúrbios congênitos dos processos de síntese de DNA, patologias adquiridas e devido ao uso de certas drogas (antimetabólitos, anticonvulsivante).

Com uma constante falta de ácido fólico e B12, a anemia crônica se desenvolve, os eritrócitos mudam de forma e tamanho. Estágios mais leves, às vezes, são assintomáticos e, em seguida, sinais externos começam a aparecer. Esta condição deficiente é também chamada anemia perniciosa. A doença recebeu o status de anemia de doenças crônicas, como se manifesta em pacientes após 60 anos e em hepatite doente quando enterite e câncer de intestino. Mais sobre este tipo de anemia é descrito acima.

Anemia Maligna

Desenvolve-se como resultado da avitaminose B12 endógena causada pela atrofia das glândulas do fundo do estômago, que normalmente deveria produzir gastromucoproteína. Como resultado, os processos de absorção de vitamina B12 são interrompidos e ocorre anemia maligna do tipo “perniciosa”. Na maioria das vezes, tal diagnóstico é feito com a idade de 50 anos.

A doença é acompanhada por distúrbios dos sistemas nervoso, cardiovascular, hematopoiético e digestivo. Os pacientes geralmente se queixam de falta de ar, fraqueza geral, inchaço das pernas, dor no coração, "arrepios" nos pés e nas mãos, dor ardente na língua e instabilidade da marcha. Segundo os parâmetros de laboratório, anemia tipo hyperchromic, leykopeniye, thrombocytopenia observa-se.

Anemia Lassoblástica

A anemia sideroblástica é também denominada anemia siderodérmica (AAG), refratária ao ferro, saturada de ferro ou sideroblástica. Este é um estado patológico de desordens no processo de síntese de minerais e formação de sangue, muitas vezes - ferro. Os glóbulos vermelhos contêm uma pequena quantidade de ferro, devido ao fato de que o oligoelemento é ativamente consumido pela medula óssea e começa a se acumular nos órgãos internos. A doença desenvolve-se no contexto de conteúdo insuficiente de protoporfirina.

Existem duas formas da doença:

  • dependente de piridoxinadecorrentes de uma deficiência de fosfato de piridoxal,
  • resistente a piridoxinadesenvolvimento devido a um defeito enzimático (deficiência de heme sintetase).

Formas adquiridas de anemia sideroachrestrial são mais comuns na idade avançada, mas a doença não é herdada dos pais. Muitas vezes, esse tipo de anemia se desenvolve como um efeito colateral do tratamento com drogas de tuberculose ou depleção de fosfato de piridoxal em envenenamento por chumbo, com alcoolismo, doenças sanguíneas mieloproliferativas, porfiria da pele. Existem também formas idiopáticas de CAA.

Anemia alimentar

Ocorre devido à presença de defeitos em aglomerados protéicos responsáveis ​​pelo processo de reparo do DNA. Para a característica alta fragilidade da doença nos cromossomos, a presença de pacientes com mais de 40 anos leucemia mieloide e anemia aplástica.

Defeitos congênitos de desenvolvimento, pigmentação incomum, baixa estatura, anomalias esqueléticas e alguns sintomas neurológicos (estrabismo ou subdesenvolvimento de um dos olhos, surdez, retardo mental), anormalidades no desenvolvimento de órgãos internos. Infelizmente, em média, esses pacientes não vivem mais do que 30 anos.

Anemia não especificada

O diagnóstico do código de anemia não especificado CID-10 D64.9. Este é o diagnóstico primário, que é especificado após o exame por um médico, pois é um sintoma secundário de qualquer doença subjacente. Em primeiro lugar, é necessário excluir a possibilidade de perda de sangue devido a lesões, intervenções cirúrgicas, hemorragia interna e, em seguida, o diagnóstico laboratorial é realizado.

Síndrome mielodisplásica

De acordo com a classificação internacional CID-10 para síndrome mielodisplásica:

  • D46.0 Anemia refratária sem sideroblastos, como indicado,
  • D46.1 Anemia refratária com sideroblastos,
  • D46.2 Anemia refratária com excesso de blastos,
  • D46.3 Anemia refratária com excesso de blastos com transformação,
  • D46.4 Anemia refratária, não especificada,
  • D46.7 Outras síndromes mielodisplásicas
  • D46.9 Síndrome mielodisplásica, não especificada.

Anemia refratária com excesso de blastos

O prefixo "refratário" significa a resistência da doença à ingestão de vitaminas, suplementos de ferro, dieta. Na maioria das vezes esse tipo de anemia é o tipo mais comum síndrome mielodisplásica. Devido a perturbações na maturação dos blastos no sangue, o teor de hemoglobina é significativamente reduzido e os sinais de leucemia aguda. Aproximadamente 40% dos pacientes com síndrome mielodisplásica desenvolvem anemia refratária. Na maioria das vezes, a hemoglobinopatia desse tipo se desenvolve em pacientes a partir dos 50 anos de idade.

A doença pode ser considerada um estágio intermediário entre a anemia refratária e a leucemia aguda. Por via de regra, a doença manifesta-se por uma redução no nível de hemoglobina e fraqueza geral. Se o paciente não encontrou outras razões para tais modificações no quadro de sangue, então a tarefa principal dos doutores torna-se examinar o paciente e retardar o começo da leucemia aguda tanto quanto possível.

Talassemia

Que tipo de doença é a talassemia? Esta é uma doença hereditária recessiva que se desenvolve devido a uma diminuição na síntese de cadeias polipeptídicas na estrutura da hemoglobina. Dependendo de qual monômero deixou de ser sintetizado normalmente, eles são distinguidos alfa, beta talassemia e delta talassemia. Além disso, a doença é classificada de acordo com o grau de manifestações clínicas, divididas em graves, leves e moderadas.

A talassemia alfa está associada a mutações nos genes. HBA2 e HBA1. A cadeia alfa é codificada por quatro loci e, dependendo do número de anormais, há diferentes graus de gravidade da doença. Os sintomas e o curso da hemoglobinopatia variam de leve a grave anemia microcítica hipocrômica.

A beta-talassemia existe em duas das variantes mais comuns: pequena (menor) e CD8 (-AA) - a maior (a forma mais grave da doença). A anemia se desenvolve devido a mutações em ambos os alelos da beta-globina, quando a hemoglobina A começa a ser substituída pela hemoglobina F. Tipicamente, a talassemia secundária tem um curso leve e o tratamento não é necessário.

Anemia Diamante-Blackfen

De acordo com WikipediaA anemia de Diamond-Blackfen é uma forma hereditária de aplasia de células vermelhas com herança não exatamente identificada. Acredita-se que a doença tenha um modo de herança autossômico dominante, que ocorre em um quarto de todos os pacientes. Esses pacientes geralmente apresentam manifestações de anemia durante o primeiro ano de vida, fraqueza, palidez, fadiga, diminuição do número de hemácias no plasma sanguíneo.

O diagnóstico é baseado em um exame de sangue geral, níveis de eritropoietina, microscopia e biópsia da medula óssea. A doença pode ser curada mal, a GCS é prescrita, transfusões de sangue.

Hemoglobinemia

Aumentar a concentração de hemoglobina livre no plasma sanguíneo é chamado hemoglobinemia. A doença ocorre devido a doenças adquiridas e congênitas dos eritrócitos, com sua destruição aumentada. O sintoma pode ocorrer após uma transfusão imprópria, devido à exposição a fatores parasitários e infecciosos (sépsisinfecção viral malária), após hipotermia severa, intoxicação por venenos, gasolina, ácido acético, cogumelos. Externamente manifesta esta hiperemia da pele e membranas mucosas, aumentando a concentração de hemoglobina e bilirrubina no sangue.

Quais são as causas da anemia?

Existem causas tão diferentes da doença que algumas delas só podem ser identificadas após a realização de exames laboratoriais. Acontece frequentemente que os índices de hemoglobina são normais e o ferro é baixo. A doença pode observar-se em uma falta de vitaminas do grupo B, folic para - você. A anemia em humanos ocorre devido a várias lesões e abundantes efeitos internos ou externos. sangramento.

O que causa anemia, as causas mais comuns de anemia em mulheres

Tal diagnóstico pode ser dado a uma mulher se o nível de hemoglobina no sangue cair abaixo de 120 g por litro. Em geral, nas mulheres, devido a algumas características fisiológicas, a propensão para essa doença é maior. Perda de sangue mensal durante a menstruação, quando durante uma semana uma mulher pode perder até 100 ml de sangue, gravidez, lactação e uma diminuição na concentração ferritina - As causas mais comuns de anemia. Muitas vezes a doença se desenvolve devido a psicossomáticaquando uma mulher está deprimida, ela é mal nutrida, raramente sai ao ar livre, não pratica esportes ou durante a menopausa, quando ocorrem mudanças globais na fisiologia da mulher.

Causas de anemia em homens

Na metade masculina, esse diagnóstico é feito se o nível de hemoglobina caiu menos de 130 g por litro. Segundo as estatísticas, a doença ocorre com menos frequência. Na maioria das vezes devido a algumas doenças crônicas, a ruptura dos órgãos e seus sistemas (úlcera péptica, hemorróidas, erosão nos intestinosneoplasias benignas e malignas, parasitas, anemia aplástica). Existem também razões genéticas (Anemia de Fanconia) doenças que não estão relacionadas ao gênero.

Tipos de anemia

As anemias podem ser causadas por razões completamente diferentes, por isso é comum dividir todas as anemias de acordo com sinais diferentes, incluindo os motivos que as causam.

Todos os tipos de anemia em humanos são divididos em:

  • resultante da perda de sangue - pós-hemorrágica (aguda e crônica),
  • desenvolvido como resultado de violações da criação de glóbulos vermelhos ou a construção de hemoglobina: deficiência de ferro, megaloblástico, sideroblástico, anemias de doenças crônicas, aplásticas,
  • causado pela destruição aumentada de erythrocytes ou hemoglobina - hemolytic.
Tipos de doençaDescrição, sintomas e sinais
Anemia ferroprivaO tipo mais comum de anemia do sangue, como diagnosticado em 90% dos pacientes. Este tipo de anemia pode frolic em condições adversas de vida, após a cirurgia, ou lesões em que houve uma grande perda de sangue. Pele seca, palidez são notadas, ulcerações e rachaduras aparecem nos cantos da boca. Manifestações típicas são fragilidade e laminação das unhas, sua estriagem de pimenta.
HemolíticaEste tipo de anemia é uma consequência do aumento da destruição dos glóbulos vermelhos. Um sintoma característico da doença é icterícia hemolítica e aumento da bilirrubina no sangue. Muitas vezes pode ocorrer em recém-nascidos. A principal causa é o conflito entre a mãe e o recém-nascido: os sintomas são tontura, fraqueza, febre e, às vezes, febre e calafrios. Um aumento no baço (esplenomegalia), em alguns casos do fígado.
Célula FalciformeEsta é uma doença bastante grave que é herdada. Os eritrócitos com esta doença têm uma forma anormal de foice. Isso provoca anemia e, como conseqüência, a ocorrência de icterícia e fluxo sanguíneo lento.
Anemia por deficiência de vitamina B12Manifestada no corpo com falta de vitamina B12. Deficiência é geralmente causada pela ingestão insuficiente de alimentos, especialmente durante dietas, vegetarianismo. Um sinal de anemia deficiente em B12 é a presença de uma forma aumentada no sangue dos eritrócitos. Os sintomas característicos deste tipo de anemia são:

  • formigamento nas mãos e nos pés,
  • perda de sensibilidade dos membros
  • distúrbio da marcha,
  • espasmos musculares.
Anemia aplástica do sangueCom este tipo de doença, há uma violação na medula óssea. A medula óssea e as células estaminais contidas na mesma são responsáveis ​​pela produção de glóbulos vermelhos e brancos, bem como de plaquetas no sangue. Com anemia aplástica, a produção é reduzida. Há uma diminuição no número de células no sangue.
Anemia megaloblásticaAnemia megaloblástica é uma deficiência de ácido fólico e vitamina B 12 no organismo. Estes elementos, como o ferro, estão envolvidos na síntese dos glóbulos vermelhos do sangue e os sintomas da anemia megaloblástica, associados à falta de oxigénio do organismo, são acompanhados pelos seguintes sinais:

  • fraqueza geral no corpo
  • tontura e letargia
  • dores de cabeça características
  • falta de ar e inchaço dos tecidos
  • desconforto corporal
Anemia crônicaEsta é uma condição na qual há uma diminuição significativa no conteúdo de hemoglobina e / ou uma diminuição no número de glóbulos vermelhos. Ocorre devido ao suprimento insuficiente de órgãos com oxigênio. Os principais sintomas da anemia crônica são:

  • forte fraqueza
  • dor na região do coração,
  • tontura
  • pulsação irregular
  • contusões sob os olhos
  • aumento da fadiga.

Sintomas comuns de anemia de todos os tipos são:

  • fraqueza
  • tontura, "voa" diante dos olhos,
  • palpitações, falta de ar com esforço físico habitual,
  • um dos principais sintomas da anemia é a palidez da pele e das membranas mucosas,
  • em idosos - a ocorrência ou aumento de ataques de angina,
  • sintoma clínico de anemia em mulheres em idade reprodutiva - distúrbios menstruais.

Existem três graus de gravidade da anemia - leve, moderada e grave, dependendo da hemoglobina e dos glóbulos vermelhos. Quanto menor o desempenho, mais difícil será a forma desse estado de doença.

GravidadeHemoglobina, g / lEritrócitos T / L
Peso leve> 100 g / l> 3 T / l
Média90 - 70 g / l3 - 2 T / L
HeavyProdutos úteis para anemia:

  1. carne, creme, manteiga - contém aminoácidos, proteínas,
  2. Beterraba, cenoura, feijão, ervilha, lentilha, milho, tomate, peixe, fígado, aveia, damasco, levedo de cerveja e padeiro - contêm oligoelementos necessários para a formação do sangue,
  3. vegetais verdes, saladas e verduras, cereais matinais - contém uma quantidade suficiente de ácido fólico,
  4. água proveniente de fontes minerais com composição de água de sulfato-hidrocarboneto-magnésio de ferro pouco mineralizada, que contribui para a absorção de ferro numa forma ionizada pelo organismo (por exemplo: nascentes de água mineral da cidade de Uzhgorod),
  5. Alimentos fortificados com ferro (confeitaria, pão, comida para bebês, etc.)
  6. mel - promove a absorção de ferro
  7. suco de ameixa - contém até 3 mg de ferro em um copo.

O cardápio é dividido em 5 refeições.

  • ovo cozido
  • chá doce preto
  • 2 sanduíches de patê de fígado.

2º café da manhã: maçã ou pêra.

  • salada de legumes frescos, temperada com óleo vegetal,
  • sopa com carne cozida
  • um pedaço de frango com prato de trigo mourisco,
  • decocção de rosa selvagem.

Almoço: suco de romã diluído.

  • peixe cozido com batatas
  • chá doce com cookies.

Prevenção

A prevenção de certos tipos de anemia é muito real. Estes são, em primeiro lugar, os tipos de deficiência de ferro. Muitas vezes, esta anemia ocorre devido a má alimentação e escolhas de estilo de vida pobres. Portanto, pode ser evitado seguindo os princípios:

  1. Estilo de vida saudável,
  2. Exames médicos periódicos,
  3. Tratamento precoce da patologia crônica,
  4. A fim de evitar o desenvolvimento de anemia, alimentos ricos em ferro (pão integral, feijão, vegetais verdes, alface, verduras, carne magra vermelha) devem ser incluídos na dieta.

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