Coma diabético - sintomas, atendimento de emergência, efeitos

Coma diabético - um grau extremamente grave de descompensação da diabetes. Isso leva à interrupção de todos os processos metabólicos no corpo. Com certos fatores predisponentes, o coma pode se desenvolver, tanto com diabetes mellitus dependente de insulina quanto não insulino-dependente. Não importa se eles são tratados ou ainda não diagnosticados.

Sinais de coma diabético

O coma diabético não se desenvolve momentaneamente, seu precursor é um estado pré-comatoso. O paciente tem sede aumentada, dores de cabeça e fraqueza, desconforto no abdome, acompanhado de náuseas e vômitos frequentes. A pressão arterial cai, a temperatura do corpo abaixo do normal. Pulso acelerado, filiforme.

Ao longo do tempo, a fraqueza apareceu e aumento da sonolência, há irregularidades no sistema nervoso central na forma de perda completa ou parcial da consciência, a pele perde turgor normal, diminui o tônus ​​muscular. A pressão arterial pode cair para números muito baixos.

Um sinal específico do desenvolvimento do coma diabético é a aparência do cheiro de acetona (maçãs maduras) da boca. Se nesta fase o paciente não fornecer assistência adequada, após algum tempo haverá uma perda completa de consciência e ele poderá morrer. Todos esses sinais podem se manifestar, crescer e piorar por várias horas ou mesmo dias.

Causas do Coma Diabético

As razões para o desenvolvimento de coma diabético podem ser a administração tardia de outra dose de insulina ou a recusa em usá-lo, o erro na prescrição da insulinoterapia é a dose errada, a substituição de um tipo de insulina por outro, ao qual o paciente era insensível.

Uma violação grosseira da dieta em diabetes também pode levar ao desenvolvimento de coma, se o paciente consumisse mais açúcar do que o necessário, várias doenças graves (incluindo doenças infecciosas), choques nervosos, gravidez e parto e cirurgia.

Sintomas de coma diabético

Na fase inicial de desenvolvimento do coma diabético, os pacientes desenvolvem cetoacidose diabética, cujos sintomas característicos são: boca seca e sede insuportável, poliúria, transformando-se gradualmente em anúria, por vezes comichão. Há sinais da intoxicação geral do corpo na forma de fraqueza geral crescente, fadiga aumentada, dor de cabeça crescente, náusea e vômito.

Se o tratamento não for iniciado a tempo, a síndrome dispéptica é agravada, o vômito se torna múltiplo e não traz alívio, dor abdominal de vários graus de intensidade aparece, pode haver diarréia ou constipação. Sonolência, letargia, apatia aumenta, pacientes ficam desorientados no tempo e no espaço, a consciência fica confusa. No ar exalado, há um cheiro de acetona, a pele está seca, a pressão arterial cai, a taquicardia se desenvolve, a respiração barulhenta de Kussmaul. Estupor e estupor são substituídos por um coma.

As consequências do coma diabético

Um aumento significativo no nível de glicose no sangue e, como resultado, o desenvolvimento da fome nos tecidos causa alterações patológicas no organismo. O desenvolvimento de poliúria diabética (aumento da quantidade diária de urina) leva à desidratação grave, apesar do aumento da quantidade de líquido consumido pelos pacientes. Devido a isso, o volume de sangue circulando nos vasos diminui, e a pressão cai drasticamente, levando ao rompimento do trofismo de todos os órgãos e tecidos, incluindo o cérebro.

Junto com a água, os eletrólitos também são geralmente removidos do corpo. Em primeiro lugar, estes são macronutrientes, como potássio e magnésio, o que leva a graves perturbações do trabalho de todos os órgãos e sistemas. Para compensar o excesso de glicose nos tecidos, o corpo começa a decompor ativamente as reservas de gordura e glicogênio. A este respeito, o número de corpos cetónicos e ácido láctico no sangue aumenta significativamente e desenvolve-se a hiperacidose.

Atendimento de emergência para coma diabético

Conhecendo os sintomas iniciais do coma diabético, pode-se prevenir seu desenvolvimento e estabilizar a situação através da administração de insulina. Normalmente, os pacientes com diabetes são informados sobre a possibilidade de complicações e o tratamento necessário. Recomenda-se limitar o consumo de carboidratos, começar a tomar preparações de potássio e magnésio, beber águas minerais alcalinas - tudo isso ajudará a eliminar a hiperacidose.

Se a condição do paciente já é grave e está prestes a desmaiar, é urgente chamar uma ambulância. Nesta situação, será possível ajudar só a tempo prestou a ajuda qualificada, a hospitalização em uma instituição médica é necessária.

Editor especialista: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. clínico geral

Educação: Instituto Médico de Moscou. I. M. Sechenov, especialidade - “Medicina” em 1991, em 1993 “Doenças ocupacionais”, em 1996 “Terapia”.

Tipos de coma diabético

Existem vários tipos de coma diabético, cada um dos quais requer uma abordagem individual à terapia. Eles são causados ​​por várias razões, têm diferentes mecanismos de desenvolvimento.

Os especialistas identificam os seguintes tipos:

  • Ketoacidosis coma - desenvolve em pessoas que sofrem de diabetes tipo 1. É causada pela liberação de grandes quantidades de cetonas, que ocorrem no corpo devido ao processamento de ácidos graxos. Devido ao aumento da concentração dessas substâncias, uma pessoa entra em coma cetoacidótico.
  • Coma hiperosmolar - se desenvolve em pessoas que sofrem de diabetes tipo 2. Causada por desidratação grave. O nível de glicose no sangue pode atingir mais de 30 mmol / l, as cetonas estão ausentes.
  • Coma hipoglicêmico - se desenvolve em pessoas que injetam a dose errada de insulina ou não aderem às regras da nutrição. No coma hipoglicêmico, a glicose no sangue humano atinge 2,5 mmol / le abaixo.
  • O coma de ácido láctico é uma forma rara de coma diabético. Ele se desenvolve no fundo da glicólise anaeróbica, o que leva a uma mudança no equilíbrio lactato-piruvato.

Qualquer tipo de coma diabético se desenvolve devido a um excesso ou falta de insulina, o que causa o rápido consumo de ácidos graxos. Tudo isso leva à formação de produtos oxidados. Eles reduzem a concentração de minerais no sangue, o que reduz significativamente sua acidez. Isso leva à oxidação do sangue ou acidose.

É cetose que causa o desenvolvimento de complicações sérias no trabalho dos órgãos internos em coma diabético. O sistema nervoso sofre mais com o que está acontecendo.

O coma diabético é caracterizado por um desenvolvimento rápido, mas gradual. Os primeiros sinais de que uma pessoa logo entrará em coma podem ser vistos em um dia ou até mais. Se você notar algum sintoma de pré-desmaio, tente entrar em contato com seu médico imediatamente. Quando hiperglicemia é caracterizada por um rápido aumento na concentração de açúcar várias vezes. Reconhecer cetoacidose que pode ser devido a náuseas e vômitos, fadiga, vontade freqüente de ir ao banheiro, dor no abdômen, sonolência. Além disso, o paciente tem um forte cheiro desagradável de acetona da boca. Ele pode se queixar de sede, convulsões frequentes, perda de sensibilidade.


Com o desenvolvimento da hipoglicemia em humanos, a concentração de açúcar no sangue diminui acentuadamente. Neste caso, este valor atinge menos de 2,5 mmol / l. Reconhecer o início iminente de um coma hipoglicêmico é bastante simples, poucas horas antes de começar a reclamar de uma sensação irracional de ansiedade e medo, aumento da sudorese, calafrios e tremores, sonolência e fraqueza, alterações de humor e fraqueza. Tudo isso é complementado por ataques convulsivos e perda de consciência, se uma pessoa não recebe assistência médica a tempo. Este estado é precedido por:

  • Diminuição ou falta total de apetite
  • Mal-estar geral,
  • Dores de cabeça e tontura,
  • Obstipação ou diarréia.

Na ausência de assistência oportuna em um coma diabético, uma pessoa pode enfrentar consequências extremamente graves. Com o desenvolvimento deste estado é muito importante monitorar a temperatura corporal. É muito importante que não diminua - é melhor aumentar um pouco. A pele deve estar seca e morna. Ignorar os primeiros sinais de coma diabético leva ao início da prostração. Uma pessoa se afasta do mundo comum, ele não entende quem ele é e onde está.

Os médicos dizem que é mais fácil para pessoas despreparadas identificar um coma diabético por meio de uma rápida queda na pressão sanguínea, um pulso fraco e um amolecimento dos globos oculares. Para parar este processo, você deve ligar imediatamente para a ambulância. Somente um médico assistente qualificado poderá realizar as ações terapêuticas corretas.

Primeiros socorros

Se você reconhecer em uma pessoa os primeiros sinais de coma diabético, tente imediatamente dar-lhe primeiros socorros. Inclui as seguintes atividades:

  1. Coloque o paciente no estômago ou no lado,
  2. Tire todas as suas roupas apertadas,
  3. Liberte as vias aéreas do vômito, para que a pessoa não sufoque,
  4. Chame uma ambulância
  5. Comece um pouco a regar uma pessoa com chá ou xarope doce,
  6. Antes da chegada de uma ambulância, observe a respiração de uma pessoa.

Se você sabe quais são os sintomas do coma diabético, pode facilmente salvar a vida de uma pessoa. Você também pode fornecer os primeiros socorros, o que reduz o risco de sérias conseqüências. Tratamento de diferentes tipos de comas diabéticos é completamente diferente, então você não pode fazer outras atividades.

Diagnóstico

É impossível diagnosticar um coma diabético apenas por exame visual. Para isso, o paciente é encaminhado para uma série de exames laboratoriais, dos quais o hemograma, que determina o nível de glicose, é de grande importância prática. Além disso, um exame de sangue bioquímico e urinálise também são realizados.

Qualquer tipo de coma diabético é acompanhado por um aumento na concentração de glicose no sangue acima de 33 mmol / l. A única exceção é hipoglicêmico, devido ao qual o nível de açúcar cai abaixo de 2,5 mmol / l. Com pessoas hiperglicêmicas não sentirão nenhum sintoma distintivo. Reconhecer o coma cetoacidótico pelo aparecimento de corpos cetônicos na urina e o hiperosmolar pelo aumento da osmolaridade plasmática. O coma lático-idico diagnosticado aumentando a concentrao de ido ltico no sangue.

O mais importante no tratamento do coma diabético pode ser chamado de oportunidade de atendimento. Se uma pessoa não injetar qualquer medicação por um longo período, ela corre o risco de enfrentar complicações extremamente graves, como inchaço do cérebro ou dos pulmões, derrame cerebral, ataque cardíaco, trombose, insuficiência renal ou respiratória e muitas outras. Por esse motivo, imediatamente após o médico confirmar o diagnóstico, o paciente começa a prestar assistência médica.

Se uma pessoa tiver um coma cetônico, os médicos farão todo o possível para restaurar os sinais vitais da condição do corpo: pressão sangüínea, respiração, frequência cardíaca. Além disso, o paciente deve ser levado à consciência. O médico interrompe o ataque com uma solução de glicose e cloreto de sódio, que restaura o equilíbrio de sal e água.


O tratamento do coma lacticidêmico consiste em tomar as mesmas medidas que com cetoacidose. No entanto, neste caso, a restauração do equilíbrio ácido-base é de particular importância terapêutica. Uma pessoa no hospital recebe uma certa quantidade de glicose e insulina, quando os sinais vitais retornam ao normal, o tratamento sintomático é realizado.

Se o paciente com diabetes mellitus do segundo tipo, ou as pessoas ao seu redor, começarem a notar sinais de um coma hipoglicêmico, então é perfeitamente possível prevenir o desenvolvimento de tal condição por conta própria. Você pode parar o ataque comendo alimentos com carboidratos: um pequeno pedaço de açúcar, massa doce, uma colher de geleia ou chá doce comum. Depois disso, você precisa ter uma postura confortável e esperar por uma melhora no bem-estar. Se não seguir, chame uma ambulância.

Quando diabéticos desenvolvem coma hipoglicêmico causado pela administração excessiva de insulina, uma pessoa deve consumir grandes quantidades de carboidratos lentos. Para estes fins, recomenda-se usar mingau de milho. No caso de uma forma grave de lesão, é impossível deter o coma hipoglicêmico dessa maneira. Neste caso, o especialista injeta solução intravenosa de glucagon ou glicose.

Prevenção

As seguintes diretrizes devem ser seguidas para ajudar a reduzir o risco de coma diabético:

  • Verificar regularmente
  • Siga o conselho do médico assistente.
  • Coma regularmente e regularmente
  • Monitore constantemente os níveis de açúcar no sangue,
  • Mantenha um estilo de vida ativo
  • Desistir de maus hábitos
  • Minimize a quantidade de estresse e experiência em sua vida.

Coma diabético - as principais causas, tipos de coma diabético

Entre todas as complicações do diabetes, uma condição aguda como o coma diabético, na maioria dos casos, é reversível. De acordo com a sabedoria convencional, o coma diabético é um estado de hiperglicemia. Ou seja, um acentuado excesso de níveis de açúcar no sangue. De fato, coma diabético pode ser de diferentes tipos:

  1. Hipoglicêmico
  2. Coma hiperosmolar ou hiperglicêmico
  3. Cetoacidótico

A causa do coma diabético pode ser um aumento acentuado na quantidade de glicose no sangue, tratamento inadequado para diabetes e até mesmo uma overdose de insulina, na qual o nível de açúcar cai abaixo do normal.

Sintomas de coma hipoglicêmico, primeiros socorros para coma hipoglicêmico

Os estados hipoglicêmicos são característicos, na maior parte, para diabetes tipo 1, embora isso ocorra em pacientes que tomam medicamentos em comprimidos. Como regra geral, o desenvolvimento do estado precede um aumento acentuado na quantidade de insulina no sangue. O perigo de coma hipoglicêmico é na lesão (reversível) do sistema nervoso e do cérebro.

Coma hipoglicêmico - sintomas

Com ataques leves anotado:

  • Fraqueza geral.
  • Aumento da excitação nervosa
  • Membros tremendo.
  • Aumento da transpiração

Com estes sintomas é importante hora de parar um ataque a fim de evitar o desenvolvimento do estado pré-comatoso, cujas características são:

  • Tremendo, rapidamente se transformando em cãibras.
  • Afiada sensação de fome.
  • Excitação nervosa aguda.
  • Suor pesado.

Às vezes, nesta fase o comportamento do paciente torna-se quase incontrolável - até a agressão, e o fortalecimento das convulsões impede que o paciente endireite os membros. Como resultado, o paciente perde sua orientação no espaço e há uma perda de consciência. O que fazer

Sinais de desenvolvimento

Os sinais do desenvolvimento de coma hiperglicêmico (diabético) sempre se manifestam com bastante clareza, embora muitas vezes possam ser confundidos com outras doenças. Principais características:

  • dores de cabeça severas
  • náusea
  • sonolência severa
  • apatia
  • sede.

Tais sintomas em pessoas com diabetes devem causar sérias suspeitas.Felizmente, a partir do momento dos primeiros sintomas, a ponto de entrar em coma, há tempo para evitar consequências. A deterioração pode durar de várias horas a vários dias.

As principais causas de coma diabético

Considere uma lista dos principais motivos que podem levar a tal complicação.

  • Administração intempestiva de insulina ou rejeição completa do mesmo.
  • Aumentar ou diminuir a dose que foi introduzida no corpo.
  • Violação da dieta.
  • Doenças graves e cirurgia.

Principais sintomas de coma diabético

Diz-se que os principais sinais não aparecem separadamente. Durante um curto período de tempo, uma série de sintomas de coma diabético aparece imediatamente.

  • Interrupção ou perda de consciência. Uma pessoa não pode analisar rapidamente o que está acontecendo ao redor, a nebulosidade começa.
  • Respirando Torna-se pesado e alto. Nesse caso, a respiração não é necessariamente rápida.
  • Uma diminuição acentuada da temperatura corporal e pressão arterial. Ao mesmo tempo pulso quase sempre rápido.
  • Pele seca e membranas mucosas. Um dos sinais mais importantes é a secura da língua e a aparência de marrom nela.

Pode haver outros sinais de coma diabético, dependendo das características do paciente. Do lado de fora, todos os sintomas parecem uma deterioração geral da condição, fraqueza severa e apatia. Nesses momentos, existe o maior risco de morte em caso de complicação, a menos que seja fornecida assistência qualificada ao paciente.

Atendimento de emergência para coma cetoácido, sintomas e causas de cetoacidose coma em diabetes mellitus

Fatoresque aumentam a necessidade de insulina e promovem o desenvolvimento do coma cetoácido são geralmente:

  • Diagnóstico tardio de diabetes.
  • Analfabeto prescrito tratamento (dosagem de drogas, reposição, etc.).
  • Ignorância das regras de autocontrole (uso de álcool, violações dos padrões de dieta e exercício, etc.).
  • Infecções purulentas.
  • Lesões físicas / mentais.
  • Doenças vasculares em uma forma aguda.
  • Operações
  • Parto / gravidez.
  • Estresse.

Coma heperosmolar ou hiperglicêmico

Este tipo não é tão difundido e ocorre mais frequentemente em pessoas com idades entre os 50 e os 60 anos. As principais causas são comorbidades graves, cirurgia ou uma quantidade muito grande de carboidratos consumidos.

O coma hiperosmolar não possui peculiaridades no caso de diabetes mellitus, os sintomas são semelhantes aos de outras espécies. Deve-se dizer que na maioria das vezes esta condição é observada em hospitais quando uma pessoa está em tratamento. Portanto, o mais importante aqui, antes da operação ou prescrição pelo médico das drogas graves, é alertá-lo sobre a presença do diabetes.

Coma cetoacidótica

Esse tipo é menos comum que os outros, e é mais difícil determiná-lo sem ter conhecimento especial do que os outros. Os principais motivos são detecção tardia de diabetes mellitus, tratamento indevidamente prescrito, não-adesão à dose de insulina.

Os principais sintomas que distinguem esta espécie dos outros são micção freqüente, inibição severa de ações e pensamentos, dor abdominal e vômitos.

Regras gerais de primeiros socorros para coma diabético

Na maioria das vezes, as pessoas próximas ao paciente não possuem o conhecimento ou as habilidades necessárias para prestar os primeiros socorros. Também um papel muito importante é desempenhado pelo estresse, o que elimina completamente todo o conhecimento. Nesse caso, você deve conhecer várias regras sobre como agir corretamente se não houver um entendimento claro de quais tipos de complicações uma pessoa encontrou.

Regras gerais para atendimento de emergência para coma diabético:

  • Chame uma ambulância, porque se você não entender como agir, é improvável que você seja capaz de trazer o paciente de volta ao normal. Se isso não for possível, você deve proceder de acordo com os seguintes pontos.
  • Introduza intramuscularmente a dose necessária de insulina, que o paciente com diabetes quase sempre tem com ele.
  • Exclua gorduras e agilize o uso de carboidratos, como foi escrito por especialistas.
  • Aumentar o número de frutas e vegetais que o paciente deve tomar regularmente.
  • Beba apenas água mineral alcalina. Se isso não for possível, deve-se adicionar bicarbonato simples à água fervida.
  • Se uma pessoa não retornar rapidamente ao normal e sua nebulosidade continuar por muito tempo, então um enema com solução de refrigerante pode ajudar.

Prevenindo o coma diabético

Como todos sabem, o melhor tratamento é a prevenção. Para evitar tais complicações, as seguintes regras devem ser observadas:

  • Nutrição adequada.
  • Dosagem regular de insulina prescrita por um especialista.
  • Você deve informar todos os seus amigos e parentes sobre sua doença e contar sobre os primeiros socorros em caso de complicações.
  • Sempre carregue consigo os preparativos necessários para ajudar em situações de emergência.
  • Se um paciente com diabetes fizer uma longa jornada, você precisará colocar uma nota no seu bolso, que incluirá o número de pessoas para quem você pode ligar, bem como o procedimento para primeiros socorros.

Você precisa entender a gravidade do diabetes mellitus e não se esqueça de consultar o seu médico sobre os riscos da doença e o que deve ser feito ao manifestar complicações.

Açúcar elevado no sangue (hiperglicemia)

Se o seu nível de açúcar no sangue é muito alto, você pode experimentar:

  • Sede aumentada
  • Micção freqüente
  • Fadiga
  • Náusea e vômito
  • Respiração confusa
  • Dor abdominal
  • Cheiro de fruta da respiração
  • Boca muito seca
  • Pulsação rápida

Baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia)

Sinais e sintomas de baixa de açúcar no sangue podem incluir:

  • Choque ou nervosismo
  • ansiedade
  • Fadiga
  • Ponto fraco
  • suando
  • jejum
  • Náusea
  • Tontura ou vertigem
  • Complexidade
  • confusão

Algumas pessoas, especialmente aquelas que tiveram diabetes por um longo tempo, desenvolvem uma condição conhecida como falta de consciência da hipoglicemia, e não terão sinais de aviso indicando uma queda nos níveis de açúcar no sangue.

Se você tiver qualquer sintoma de açúcar no sangue alto ou baixo, verifique o nível de açúcar no sangue e siga o plano de tratamento do diabetes com base nos resultados do teste. Se você não começar a se sentir melhor, ou começar a se sentir pior, peça ajuda para ajuda de emergência.

Quando ver um médico

Coma diabético - atendimento médico de emergência. Se você sentir sinais ou sintomas excessivamente altos ou baixos de açúcar no sangue e achar que pode recusar, ligue para 911 ou para o seu número de emergência local. Se você está com alguém com diabetes que perdeu a consciência, procure ajuda de emergência e certifique-se de dizer à equipe de segurança que o inconsciente tem diabetes.

Açúcar no sangue muito alto ou muito baixo pode causar vários problemas graves que podem levar ao coma diabético.

  • Cetoacidose diabética. Se suas células musculares estão esgotadas para energia, seu corpo pode reagir ao quebrar as reservas de gordura. Este processo forma ácidos tóxicos conhecidos como cetonas. Se você tem cetonas (medidas no sangue ou na urina) e açúcar elevado no sangue, a condição é chamada de cetoacidose diabética. Não tratada, pode levar à doença diabética.A cetoacidose diabética é mais comum no diabetes tipo 1, mas ocasionalmente ocorre no diabetes tipo 2 ou no diabetes gestacional.
  • Síndrome hiperosmolar diabética. Se o nível de açúcar no sangue atingir 600 miligramas por decilitro (mg / dl) ou 33,3 milimoles por litro (mmol / l), esta condição é denominada síndrome hiperosmolar diabética.Um nível muito alto de açúcar no sangue transforma seu sangue em grosso e xaroposo. O excesso de açúcar passa do sangue para a urina, o que causa um processo de filtragem que remove uma grande quantidade de fluido do corpo. Não tratada, pode levar a desidratação com risco de vida e coma diabético. Cerca de 25-50% das pessoas com síndrome hiperosmolar diabética desenvolvem coma.
  • Hipoglicemia. Seu cérebro precisa de funcionamento da glicose. Em casos graves, o baixo nível de açúcar no sangue pode levar à perda. A hipoglicemia pode ser causada por muita insulina ou falta de comida. Treinar muito ou muito álcool pode ter o mesmo efeito.

Fatores de risco

Qualquer pessoa com diabetes está em risco de desenvolver coma diabético, mas os seguintes fatores podem aumentar o risco:

  • Problemas com a entrega de insulina. Se você usa uma bomba de insulina, você precisa verificar seu açúcar no sangue com freqüência. A administração de insulina pode parar se a bomba falhar ou a tubulação (cateter) se torcer ou cair. A falta de insulina pode levar à cetoacidose diabética.
  • Doença, lesão ou cirurgia. Quando você está doente ou ferido, os níveis de açúcar no sangue tendem a aumentar e às vezes dramaticamente. Isso pode levar à cetoacidose diabética se você tiver diabetes tipo 1 e não aumentar a dose de insulina para compensar Condições médicas como insuficiência cardíaca congestiva ou doença renal também podem aumentar o risco de desenvolver síndrome hiperosmolar diabética.
  • Diabetes mal administrado. Se você não controlar adequadamente o seu nível de açúcar no sangue ou tomar medicamentos como indicado, você terá um risco maior de desenvolver complicações em longo prazo e coma diabético.
  • Intencionalmente pulando refeições ou insulina. Às vezes, as pessoas com diabetes que também têm um transtorno alimentar optam por não usar a insulina de acordo com seu desejo de perder peso. Esta é uma prática perigosa e potencialmente fatal que aumenta o risco de coma diabético.
  • Uso de álcool. O álcool pode ter efeitos imprevisíveis no seu nível de açúcar no sangue. Os efeitos calmantes do álcool podem tornar mais difícil para você saber quando você tem sintomas baixos de açúcar no sangue. Isso pode aumentar o risco de desenvolver coma diabético causado por hipoglicemia.
  • Uso de drogas ilícitas. As drogas ilícitas, como a cocaína e o ecstasy, podem aumentar o risco de níveis graves de açúcar no sangue e condições associadas ao coma diabético.

Prevenção

Um bom controle diário do seu diabetes pode ajudá-lo a prevenir o coma diabético. Lembre-se destas dicas:

  • Siga o seu plano de refeições. Lanches e refeições consistentes podem ajudá-lo a controlar seus níveis de açúcar no sangue.
  • Assista seus níveis de açúcar no sangue. Testes freqüentes de açúcar no sangue podem dizer se você mantém os níveis de açúcar no sangue na faixa alvo - e avisá-lo sobre altos ou baixos perigosos. Verifique com mais frequência se você se exercita, porque o exercício pode levar a uma diminuição nos níveis de açúcar no sangue, mesmo depois de algumas horas, especialmente se você não se exercitar regularmente.
  • Tome medicamentos como prescrito. Se tiver episódios frequentes de níveis elevados ou baixos de açúcar no sangue, informe o seu médico. Ele pode precisar ajustar a dose ou o tempo do seu tratamento.
  • Tenha um plano de dia no hospital. A doença pode causar uma mudança inesperada nos níveis de açúcar no sangue. Se você está doente e não pode comer, seu açúcar no sangue pode cair. Antes de ficar doente, fale com o seu médico sobre a melhor forma de gerir os seus níveis de açúcar no sangue. Considere armazenar pelo menos três dias para o fornecimento de diabetes e um conjunto extra de glucagon em caso de emergências.
  • Verifique as cetonas quando o nível de açúcar no sangue está alto. Teste sua urina para cetonas quando o nível de açúcar no sangue exceder 250 mg / dl (14 mmol / l) por mais de dois testes consecutivos, especialmente se você estiver doente. Se você tem muitas cetonas, consulte um médico. Ligue para o seu médico imediatamente se você tiver um nível de cetona e vômito. Altos níveis de cetonas podem levar à cetoacidose diabética, que pode levar ao coma.
  • Existem fontes de glucagon e açúcar de ação rápida. Se você estiver tomando insulina para o seu diabetes, verifique se você tem um conjunto moderno de fontes de glucagon e de ação rápida, como comprimidos de glicose ou suco de laranja, que estão prontamente disponíveis para tratar o baixo nível de açúcar no sangue.
  • Considere um monitor contínuo de glicose (CGM), especialmente se você tiver problemas para manter um nível estável de açúcar no sangue ou não sentir os sintomas de baixa taxa de açúcar no sangue (hipoglicemia) .GCM são dispositivos que usam um pequeno sensor inserido sob a pele para acompanhar as tendências nos níveis de açúcar no sangue sangue e transferência de informações para um dispositivo sem fio.

Esses dispositivos podem alertá-lo quando seu nível de açúcar no sangue estiver perigosamente baixo ou se ele cair muito rapidamente. No entanto, você ainda precisa verificar o açúcar no sangue com um medidor de glicose no sangue, mesmo se estiver usando o CGM. O CGM é mais caro que os métodos convencionais de controle da glicose, mas eles podem ajudá-lo a controlar melhor os níveis de glicose.

  • Beba álcool com cautela. Como o álcool pode ter um efeito imprevisível no nível de açúcar no sangue, lembre-se de fazer um lanche ou uma refeição quando estiver bebendo, caso decida beber.
  • Eduque seus entes queridos, amigos e colegas. Ensine seus entes queridos e outros contatos próximos a reconhecer os primeiros sinais e sintomas de níveis extremos de açúcar no sangue e como administrar injeções de emergência. Se você sair, alguém deve poder pedir ajuda de emergência.
  • Use uma pulseira ou colar com uma identificação médica. Se você estiver inconsciente, o identificador pode fornecer informações valiosas para seus amigos, colegas e outros, incluindo o pessoal de emergência.
  • Se você está tendo um coma diabético, um diagnóstico rápido é necessário. A equipe médica de emergência realizará um exame físico e poderá perguntar àqueles relacionados ao seu histórico médico. Se você tem diabetes, você pode usar uma pulseira ou colar com uma identificação médica.

    Testes laboratoriais

    No hospital, você pode precisar de vários testes de laboratório para medir:

    • Açúcar no sangue
    • Nível de cetona
    • A quantidade de nitrogênio ou creatinina no sangue
    • A quantidade de potássio, fosfato e sódio no sangue

    O coma diabético requer atendimento médico de emergência. O tipo de tratamento depende se o nível de açúcar no sangue é muito alto ou muito baixo.

    Açúcar elevado no sangue

    Se o seu nível de açúcar no sangue estiver muito alto, talvez seja necessário:

    • Fluidos intravenosos para restaurar a água em seus tecidos
    • Suplementos de potássio, sódio ou fosfato para ajudar as células a funcionar adequadamente
    • Insulina para ajudar seus tecidos a absorver a glicose no sangue
    • Tratamento de qualquer infecção importante

    Preparando-se para consulta

    O coma diabético é um atendimento médico de emergência para o qual você não terá tempo de se preparar. Se você sentir sintomas excessivamente altos ou baixos de açúcar no sangue, ligue para 911 ou seu número de emergência local para se certificar de que a ajuda está a caminho antes de ir.

    Se você está com alguém com diabetes que perdeu a consciência ou está agindo de forma estranha, talvez se ele tiver muito álcool, procure ajuda médica.

    O que você pode fazer durante esse tempo?

    Se você não tem treinamento em tratamento de diabetes, espere a equipe de emergência chegar.

    Se você estiver familiarizado com o tratamento do diabetes, verifique os níveis de açúcar no sangue inconscientes e siga estes passos:

    • Se o nível de açúcar no sangue estiver abaixo de 70 mg / dL (3,9 mmol / l), administrar à pessoa uma injeção de glucagon. Não tente dar líquidos para beber e não administre insulina a alguém com pouco açúcar no sangue.
    • Se o nível de açúcar no sangue estiver acima de 70 mg / dL (3,9 mmol / l), espere a assistência médica. Não dê açúcar a alguém cujo nível de açúcar no sangue esteja baixo.
    • Se você procurar atendimento médico, informe a equipe de ambulância sobre diabetes e quais medidas você tomou, se houver.
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