Impotência em homens - os primeiros sinais e tratamento

Disfunção erétil, ou impotência (do latim. Impotens - impotente) - parte integrante do problema da disfunção sexual, a incapacidade contínua para alcançar e manter a ereção no nível necessário para garantir um ato sexual de pleno direito.

A ereção (do latim. Erectio - endireitar) é um processo neurovascular que está diretamente relacionado à quantidade de pressão sanguínea dentro dos corpos cavernosos (cavernosos) do pênis. Durante a estimulação sexual, substâncias biologicamente ativas (principalmente óxido nítrico) são liberadas das terminações nervosas, que relaxam a musculatura lisa dos corpos cavernosos do pênis, assim como os músculos das artérias. Isso leva à expansão dos vasos sanguíneos, aumento do fluxo sanguíneo no pênis, expansão e preenchimento com sangue dos espaços cavernosos. Ao mesmo tempo, as veias que perfuram a albumina dos corpos cavernosos do pênis são estreitadas, e o fluxo venoso passivo é dificultado.

O exercício mais eficaz para fortalecer a ereção é agachamento, recomenda-se realizar 50-100 agachamentos por dia.

Encher os corpos cavernosos com o sangue do pênis e a veno-oclusão leva a uma ereção. Durante a relação sexual, tal estado dos vasos é mantido, o fluxo de entrada e saída de sangue pára, a pressão intracavernosa sobe. Há um aumento no volume do pênis e um aumento adicional na ereção.

Os problemas de ereção durante um período prolongado (3-6 meses) são motivos para sugerir disfunção erétil.

Segundo a OMS, cerca de 160 milhões de homens no mundo sofrem de disfunção erétil. Cada décimo homem com mais de 21 anos sofre de um distúrbio de ereção, cerca de 50% dos homens com mais de 40 anos têm várias dificuldades associadas à disfunção eréctil, e cada terceiro homem com mais de 60 anos não consegue ter relações sexuais.

De acordo com o fator etiológico, os seguintes tipos de disfunção erétil são distinguidos:

Entre as disfunções eréteis psicogênicas também existem formas primárias e secundárias:

  • a forma primária (inata) é rara e é caracterizada por uma completa falta de função sexual normal ao longo da vida,
  • disfunção erétil secundária é caracterizada por uma extinção gradual da capacidade anteriormente disponível para ereções.

Causas da disfunção erétil e fatores de risco

As causas da disfunção erétil são divididas de acordo com os mecanismos fisiopatológicos subjacentes à sua ocorrência.

No tratamento da forma orgânica, a eliminação da doença que levou à disfunção erétil é de suma importância.

Causas orgânicas estão associadas com o funcionamento prejudicado de órgãos ou sistemas internos. Estes incluem:

  • vascular. Pressão arterial insuficiente nos vasos do leito arterial leva ao suprimento inadequado de sangue para os corpos cavernosos, e a redução do músculo liso abre o caminho para o fluxo venoso passivo. O enfraquecimento ou ausência de ereções pode ser uma manifestação de hipertensão arterial, endarterite obliterante, hiperlipidemia, aterosclerose, lesões arteriais causadas pela irradiação da área pélvica, bem como insuficiência cardíaca, doença cardíaca isquêmica e infarto do miocárdio,
  • neurológico. Doenças dos nervos viscerais pélvicos parassimpáticos e patologia das vias nervosas podem levar à redistribuição deficiente do fluxo sanguíneo, pressão insuficiente nos corpos cavernosos, capacidade prejudicada de ereção. Distúrbios neurológicos na doença de Alzheimer, doença de Parkinson, polineuropatia, esclerose múltipla, AVC hemorrágico ou isquêmico, lesões na medula espinhal, degeneração pélvica e perineal, disco intervertebral, lesões crânio-cerebrais, insuficiência cerebral, etc. afetam a potência.
  • endócrino. As causas da impotência da gênese endócrina incluem níveis elevados de prolactina, estrogênios endógenos e uma diminuição no nível de andrógenos, doenças associadas com o comprometimento da função das glândulas pituitária e adrenal,
  • iatrogênica. Explicado pelos efeitos colaterais de vários medicamentos (neurolépticos, tranqüilizantes, anti-hipertensivos, anticonvulsivantes, drogas citotóxicas, antidepressivos, anti-histamínicos de primeira geração, corticosteróides, etc.) sobre a função sexual,
  • tóxico. Devido aos efeitos tóxicos do álcool, drogas narcóticas, nicotina.

A conseqüência da disfunção erétil é uma vida sexual insatisfatória, que leva a mais distúrbios.

Causas psicogênicas estão associadas à supressão central do mecanismo de ereção. Estes incluem aumento da ansiedade, falta de excitação sexual, neurose, doença mental (depressão, esquizofrenia). Está provado que a base das causas psicológicas da disfunção erétil são as doenças orgânicas. A maioria dos pacientes com disfunção erétil tem uma combinação de componentes psicogênicos e orgânicos.

Um fator de risco independente para disfunção erétil é o envelhecimento. As principais causas de disfunção erétil durante o envelhecimento são a diminuição dependente da idade nos níveis de testosterona, patologias vasculares e doenças infecciosas crônicas da esfera urogenital. Os distúrbios sexuais aumentam progressivamente com o envelhecimento: na faixa etária de 50 a 60 anos, o número de pacientes é de 10% e, após 80 anos, já é de 80%.

Os sintomas da disfunção erétil incluem:

  • insuficientes ereções matinais de qualidade ou falta dela,
  • a incapacidade de entrar no pênis devido à sua insuficiente tensão,
  • ejaculação prematura
  • o aumento do intervalo de tempo entre estimulação sexual e ereção,
  • ereções defeituosas ou a completa ausência de ereção durante a estimulação,
  • incapacidade de introjetar e preservar a ereção antes da ejaculação,
  • diminuição no volume da ejaculação
  • um aumento no período de recuperação entre ereções.

Disfunções eréteis psicogênicas e orgânicas têm suas próprias características.

A disfunção erétil psicogênica começa repentinamente. Caracterizada pela presença de problemas no relacionamento, a presença de ereções espontâneas noturnas. Por via de regra, os problemas de ereção são episódicos. Depois de eliminar um problema externo, uma ereção normal é geralmente restaurada.

Massagem eficaz e auto-massagem da pelve e do osso púbico, porque tem um efeito benéfico sobre o tônus ​​vascular na área genital.

A disfunção erétil da gênese orgânica é acompanhada por disfunção erétil sistemática. Esta forma da doença começa gradualmente e raramente é acompanhada por ereções noturnas espontâneas.

Diagnóstico da Disfunção Erétil

O diagnóstico da disfunção erétil começa com uma coleção de uma história geral que revela fatores etiológicos e uma avaliação da sexualidade. Para identificar as bases fisiopatológicas da impotência, uma série de questionários foi desenvolvida.

Exame físico frequentemente revela sinais de anormalidades vasculares, neurológicas ou hormonais confirmando a hipótese fisiopatológica baseada em anamnese: sinais de hipogonadismo, alterações fibróticas, ginecomastia, fimose, detecção de placas de La Peyroni, sensibilidade perineal prejudicada, redução do esfíncter anal, mulheres e adrenais, anestesia das placas de La Peyroni, sensibilidade perineal diminuída, diminuição do tamanho do esfíncter anal e anestesia. , mudanças nas pulsações periféricas.

Os diagnósticos devem incluir triagem para as principais doenças vasculares, metabólicas e endócrinas e níveis de testosterona.

Para uma avaliação objetiva do estado dos mecanismos fisiológicos que controlam o processo de ereção, várias técnicas são usadas:

  • avaliação do sistema vascular - determinação do nível de fluxo sanguíneo nas artérias pélvicas utilizando dopplerografia vascular das artérias do pénis, pletismografia e pesquisa com radioisótopos,
  • avaliação neurológica - determinação do limiar de sensibilidade do pênis à vibração usando um biothesiometer (ajuda a detectar a manifestação precoce da neuropatia periférica sensorial), eletromiografia dos músculos perineais, estudo da natureza refratária dos nervos sacrais, registro de potenciais cerebrais durante a estimulação dos órgãos genitais externos (ajuda a determinar disfunção erétil de origem neurogênica). Se um paciente tem uma patologia neurológica durante os testes de triagem, eletroencefalografia, tomografia computadorizada do cérebro ou mielografia são realizados,
  • avaliação endócrina - medição dos níveis plasmáticos de testosterona, prolactina, hormona luteinizante,
  • avaliação do estado mental do paciente - identificação de conexão psicológica, causal (impotência situacional), transtornos mentais (ansiedade, depressão, vergonha, culpa).

Os problemas de ereção durante um período prolongado (3-6 meses) são motivos para sugerir disfunção erétil.

Para o diagnóstico diferencial de formas de disfunção erétil, é utilizado um procedimento para avaliar ereções noturnas (ONE) usando um sensor pletismográfico. A diferenciação é baseada no fato de que pacientes com disfunção erétil psicogênica no sono parecem ereções normais, enquanto que em pacientes com disfunção erétil orgânica, as ereções noturnas são defeituosas.

Tratamento de Disfunção Erétil

O objetivo do tratamento é conseguir ereções satisfatórias com efeitos colaterais mínimos.

No tratamento da forma psicogênica da disfunção erétil, a psicoterapia desempenha um papel importante. Deve ter como objetivo eliminar as causas que levaram à desadaptação sexual, a resolução de problemas intrapessoais e interpessoais, a formação de idéias adequadas sobre relacionamentos íntimos. Técnicas de terapia matrimonial, parceiros de treinamento em interação efetiva, métodos de terapia cognitivo-comportamental são usados.

No tratamento da forma orgânica, a eliminação da doença que levou à disfunção erétil é de suma importância. Se a impotência tiver causas endócrinas, a terapia de reposição hormonal é prescrita.

Agentes farmacológicos que aumentam e prolongam a ereção são amplamente utilizados. Os medicamentos de primeira linha são inibidores orais de PDE tipo 5. A PDE 5 é uma enzima contida no tecido cavernoso. Bloquear seu trabalho leva ao relaxamento dos músculos lisos dos corpos cavernosos e ao aparecimento de uma ereção em resposta à estimulação sexual.

Está provado que a base das causas psicológicas da disfunção erétil são as doenças orgânicas.

Também é possível a injeção de drogas diretamente no corpo cavernoso. Ele usa uma agulha muito fina, com a qual o paciente pode, independentemente, fazer uma injeção de um vasodilatador selecionado pelo médico. A injeção unilateral é suficiente para o aumento bilateral do pênis devido ao fluxo cruzado. 15 minutos depois, ocorre uma ereção, que dura até duas horas. O método tem inconvenientes - inconveniência de uso e efeitos colaterais raros, como priapismo e fibrose do pênis (2%).

Outro método que aumenta o fluxo sanguíneo para o pênis é a terapia contra o constritor do vácuo. Ao mesmo tempo, o uso de um dispositivo a vácuo aumenta o fluxo de sangue para os corpos cavernosos do pênis, e o anel constritivo previne o fluxo venoso.

Massagem eficaz e auto-massagem da pelve e do osso púbico, porque tem um efeito benéfico sobre o tônus ​​vascular na área genital.

Recomenda-se também o exercício regular, a disfunção erétil é caracterizada por um estilo de vida sedentário e estase sanguínea crônica na área pélvica, os exercícios são prescritos para estimular e fortalecer os músculos ao redor do pênis e escroto. O exercício mais eficaz para fortalecer a ereção é agachamento, recomenda-se realizar 50-100 agachamentos por dia. Ajuda a normalizar a circulação sanguínea na área pélvica. Não menos eficaz método - tensão e relaxamento dos músculos do períneo. Tal exercício é conveniente na medida em que pode ser realizado em qualquer posição um número arbitrário de vezes. Resultados positivos na luta contra a ereção insuficiente dá e andando.

Enfraquecimento ou falta de ereções pode ser uma manifestação de hipertensão arterial, endarterite obliterante, hiperlipidemia, aterosclerose.

Se os métodos não invasivos forem ineficazes, a intervenção cirúrgica é indicada:

  • endopaloprosthetics - instalação de próteses nos corpos cavernosos do pênis, é realizada com a derrota do tecido cavernoso,
  • revascularização microcirúrgica do pênis - a criação de uma anastomose entre a artéria dorsal do pênis e os vasos ilíacos, é realizada com formas vasculares de disfunção erétil,
  • métodos de cirurgia venosa - espongiólise, ressecção endovascular, embolização ou ligadura das veias, ligadura das pernas do pênis, são utilizadas para lesões do mecanismo veno-oclusivo.

Prevenção

As medidas de prevenção geral da disfunção erétil incluem:

  • organização racional da rotina diária, a melhor alternância de trabalho e descanso, uma boa noite de sono,
  • uma dieta balanceada, uma dieta enriquecida com vitaminas e oligoelementos, aminoácidos essenciais e ácidos graxos poliinsaturados,
  • atividade sexual regular sem abstinência prolongada e excessos,
  • Parar de fumar, abuso de álcool, tomar qualquer droga,
  • exercício regular, esportes, incluindo atividades ao ar livre,
  • perda de peso com aumento do peso corporal,
  • falta de situações estressantes prolongadas no trabalho e em casa,
  • restrição de tomar drogas que podem interromper uma ereção,
  • prevenção e tratamento de doenças crônicas que levam à disfunção erétil.

Cada décimo homem com idade acima de 21 anos sofre de um distúrbio de ereção, cerca de 50% dos homens com mais de 40 anos têm várias dificuldades associadas à disfunção erétil.

Complicações

A consequência da disfunção erétil é a vida sexual insatisfatória, o que leva a mais distúrbios:

  • estresse, ansiedade, neurastenia, depressão,
  • baixa auto-estima
  • problemas de relacionamento com um parceiro sexual,
  • infertilidade

O prognóstico do tratamento depende da causa da disfunção erétil e a idade do paciente, mas, por via de regra, é favorável.

O que é disfunção erétil?

A chamada disfunção sexual Este problema é muito comum entre homens, idosos e jovens. Com a disfunção erétil, o representante do sexo mais forte não pode realizar uma relação sexual completa. O problema dá aos homens o maior desconforto psicológico, causa insegurança em suas próprias habilidades. A incapacidade de fazer sexo leva a muitos outros problemas de saúde.

O conceito de disfunção erétil é aplicável apenas aos homens que, em 25% dos casos, não atingem uma ereção de qualidade. A relação sexual e a ejaculação são possíveis. No entanto, é muito difícil conseguir e manter uma ereção até a completa satisfação de ambos os parceiros. Quanto mais velho o homem, maior a probabilidade de ele enfrentar esse problema, mas alguns começam a ter problemas com a função erétil em 20 anos.

É necessário enumerar os sinais principais da disfunção:

  1. Violação da libido. O homem reduziu a atração pelo sexo oposto, não quer sexo tanto quanto antes.
  2. Disfunção erétil. É fraco e instável, o pênis não é firme o suficiente, não totalmente ampliado. Falta de ereção, tanto adequada como espontânea (noite, manhã) também está incluída neste item.
  3. Distúrbio da ejaculação A ejaculação ocorre prematuramente, imediatamente após a introdução de um membro ou mesmo antes disso. Se a ejaculação não ocorrer, este é também um sintoma muito perigoso.
  4. Orgasmo oleado ou falta dele.

Tipos de doença

Existem diferentes tipos de disfunção erétil nos homens, dependendo das razões que a provocam:

  1. Psicogênica. Ocorre em homens que muitas vezes experimentam estresse, neurose, estão deprimidos. A doença pode ocorrer devido a dificuldades nas relações com um parceiro, problemas no trabalho.
  2. Vasculogênico Ocorre em homens devido a insuficiência cavernosa, problemas com os vasos, nos quais a entrada ou saída de sangue no pênis é prejudicada. Há uma extinção gradual da função sexual até o seu completo desaparecimento.
  3. Neurogênica. Chamados em homens, doenças do cérebro, medula espinhal ou nervos periféricos.
  4. Hormonal Ela se manifesta em homens, violando o grau de digestibilidade da testosterona, que pode ocorrer com diabetes e muitas outras doenças.
  5. Misto Chamado nos homens, causas psicológicas e orgânicas.
  6. Medicação. Ocorre no contexto de tomar antipsicóticos, anti-hipertensivos, anti-histamínicos, antidepressivos, antiandrogênicos, drogas. Caracterizado por uma diminuição na libido, gradualmente acarretando outros problemas.
  7. Espinhal. Ocorre em homens contra o pano de fundo das lesões da coluna vertebral.

Há um grande número de fatores que determinam qual função erétil. Existem razões para sua extinção:

  1. Endócrino Como resultado de tumores, doenças infecciosas e outras (problemas de tiróide, hipogonadismo, obesidade), o processo de produção de testosterona é perturbado.
  2. Medicação. Se um homem toma drogas que afetam o nível dos hormônios sexuais, então ele pode experimentar o agravamento da libido. Por via de regra, para resolver um problema, é necessário cancelar a medicação que causa o problema.
  3. Doenças neurológicas. Certas doenças, auto-imunes, da medula espinhal ou do cérebro, levam a uma perda da função erétil (esclerose múltipla, derrame, mielite, pinçamento do nervo pelo disco espinhal).
  4. Problemas vasculares (aterosclerose, varizes, trombose, vasculite). Especialmente característico de homens mais velhos.
  5. Abuso de álcool, tabagismo, má alimentação, nutrição esportiva com suplementos hormonais.
  6. Doenças da genitália masculina. Fibrose cicatricial, infecções sexualmente transmissíveis, cavernite, curvatura do pênis, hérnia escrotal, doença de Peyronie podem causar essa violação.

Razões psicológicas

A função erétil de um homem é altamente dependente do estado emocional. Qualquer estresse, neurose ou depressão pode causar disfunção erétil. Problemas na esfera sexual começam com a insatisfação psicológica com o parceiro. Por exemplo, um homem pode ter problemas sexuais com sua esposa, enquanto a interação com outras meninas não tem disfunção erétil. Às vezes, o medo impede a relação sexual, por exemplo, se este for o primeiro contato com um novo parceiro.

Lesão do pênis

Como resultado de uma série de lesões, o fluxo sanguíneo para as artérias do pênis é perturbado. Tipos de lesões penianas:

  1. Contusão Dano fechado que pode acontecer ao cair de uma altura, uma luta. Como regra, o local da lesão é muito dolorido, inchado, machucado.
  2. Fratura Pode acontecer com uma curva acentuada do pênis, um golpe pesado, contato sexual violento. Corpos cavernosos são rasgados, com o resultado que o homem tem esse problema.
  3. Queimar

Neste procedimento, o homem remove o prepúcio, uma dobra cutânea que protege a cabeça do pênis. Caso contrário, os receptores nervosos estão sujeitos a irritação excessiva, mesmo quando esfregam as roupas. Como resultado, a cabeça do pênis perde sua sensibilidade, sem a qual não haverá uma ereção completa. Além disso, a circuncisão aumenta o risco de infecção por infecções que causam inflamação dos órgãos genitais, o que leva à impotência.

Bridle de Plástico

Assim chamado a dobra longitudinal da pele entre o prepúcio e a cabeça do pênis. O freio é necessário para que a cabeça do pênis se abra quando excitada, não se mova, a curva é regulada. Se for muito curto, pode aparecer dor, sangramento durante o sexo, mas o fenômeno mais desagradável é a ejaculação precoce. Isso leva à disfunção erétil prolongada, mas é resolvido com sucesso por meio de cirurgia plástica simples.

Diagnóstico

Se um homem sentisse que tinha problemas na área genital, deveria contatar os especialistas: andrologista, urologista, sexóloga. Eles conduzirão pesquisas para:

  • confirmar disfunção erétil,
  • estabelecer a gravidade da violação,
  • descobrir a causa da impotência,
  • identificar disfunções sexuais concomitantes.

O primeiro estágio do diagnóstico é uma pesquisa detalhada do paciente. É necessário determinar o estado mental e a saúde geral, para esclarecer a presença de doenças que podem provocar disfunção erétil nos homens. Certifique-se de obter informações verdadeiras sobre o relacionamento com o parceiro sexual, e a melhor opção seria conversar com ela também.

O próximo passo será um exame clínico do paciente, que consiste em avaliar o estado dos sistemas sexual, endócrino, cardiovascular e nervoso. Se forem identificadas patologias, deve ser indicada a consulta concomitante com um especialista. Outra medida diagnóstica obrigatória é o exame físico: o estudo das características sexuais secundárias do paciente, os órgãos genitais externos, a medição da pressão e do pulso.

Para identificar a disfunção erétil podem executar-se tais métodos da pesquisa de laboratório:

  1. Determinação dos níveis de testosterona. Se você suspeitar de deficiência hormonal hipodinâmica ou relacionada à idade.
  2. Determinação de glicose e lipídios.

De acordo com indicações estritas, é realizado o diagnóstico instrumental, representado por tais estudos:

  1. Teste intracavernoso e ecocardiograma com Doppler. Uma preparação especial é introduzida para estimular a ereção e monitorar o resultado em diferentes etapas.
  2. Testando a inervação do pênis.
  3. Arteriografia peniana seletiva.
  4. Cavernosografia.

Em casos raros, estudos adicionais são prescritos:

  1. Ultra-som da glândula tireóide.
  2. Computação ou ressonância magnética.
  3. Testes neurofisiológicos.
  4. Controle de tumescências noturnas com um dispositivo especial. Após a introdução do teste intracavernoso, o estudo perdeu sua relevância.

A tática do tratamento é selecionada com base na causa da doença e visa, entre outras coisas, a sua eliminação. A impotência pode ser tratada com a participação de um endocrinologista, um neurologista, um psicólogo e muitos outros médicos. O principal tipo de terapia realizada com disfunção erétil é medicação, às vezes a cirurgia é aconselhável. Além disso, praticava tratamento com exercícios físicos especiais e até mesmo medicina tradicional (tintura no interior, compressas). Cada um dos métodos acima deve ser discutido em mais detalhes.

Medicamentoso

Existem muitos medicamentos que aumentam a circulação sanguínea no pênis: comprimidos e cápsulas, cremes, sprays. Características de várias das drogas mais populares:

  1. Viagra (Sildenafil). Comprimidos para melhorar a ereção, afetando o corpo cavernoso do pênis. A droga os relaxa e retoma o fluxo sanguíneo para o corpo. O medicamento causa uma ereção persistente. Tome cerca de uma hora antes do sexo.
  2. Levitra Droga sintética de ação rápida.
  3. Cialis Medicamento de medicação que age da mesma forma que o Viagra, mas muito mais. Cerca de um dia o homem apoiará plenamente as necessidades sexuais naturais.

O tratamento com injeções intracavernosas é muito efetivo. Antes da relação sexual, uma preparação para vasodilatação é injetada no pênis com uma seringa. Ele fornece uma ereção durável e duradoura. O tratamento por injeção, por via de regra, prescreve-se, se o paciente não ajudar drogas em pílulas. Há também supositórios para aumentar a potência, que são introduzidos por um dispositivo especial na uretra.

Exercício

A atividade física é essencial para a saúde dos homens. Para aumentar a potência, realize os seguintes exercícios:

  1. Correndo no local. As meias não saem do chão, apenas os saltos se levantam. Faça o exercício várias vezes ao dia. Comece em um minuto e aumente gradualmente para cinco.
  2. Endireite as costas, dobrando os joelhos ligeiramente. Aperte e relaxe os músculos das nádegas. Ações alternativas várias vezes. Aumente gradualmente os períodos de estresse.
  3. Aperte e relaxe alternadamente os músculos do ânus. Comece a partir de 10 vezes, aumente gradualmente a carga.

Remédios populares

Para homens que não sabem como tratar a disfunção erétil, você pode usar as várias prescrições para medicina alternativa:

  1. Tome 5-8 gotas de extrato de Rhodiola rosea três vezes ao dia, meia hora antes das refeições.
  2. Cortar 200 g de raiz de gengibre 0,5 álcool. Feche bem e deixe por duas semanas no escuro. Toda noite, beba uma solução de 10 gotas de tintura de gengibre dissolvida em meio copo de água.
  3. Misture o mel e as nozes trituradas em proporções iguais. Tome 1 colher de sopa. l a massa resultante três vezes ao dia. Beba meio copo de leite de vaca ou de cabra.

Aconselhamento e tratamento psicossexual

Disfunção erétil - a incapacidade persistente de um homem para realizar relações sexuais na íntegra. Na função sexual normal, a relação sexual (para um homem) consiste em desejo sexual (libido), carícia amorosa por pelo menos 5 minutos, ereção, inserção peniana e dúzias de fricções em poucos minutos, completadas por ejaculação - ejaculação e aparência de orgasmo. A ausência de qualquer componente determina a impossibilidade de ter uma relação sexual completa e leva gradualmente a uma violação dos outros componentes. Na maioria das vezes isso é devido a uma violação da ereção ou ejaculação.

Tipicamente, os distúrbios da função sexual não são doenças independentes, mas existem e se desenvolvem como concomitantes. Assim, a disfunção erétil pode ocorrer com distúrbios endócrinos, por exemplo, diabetes (causa neuropatia), hipogonadismo (níveis reduzidos de testosterona devido à função prejudicada da hipófise ou dos testículos). Também pode estar associada a várias doenças urológicas, lesões localizadas nos centros do córtex cerebral de regulação das funções sexuais. A disfunção erétil causada por essas causas é referida como orgânico.

Uma causa comum de disfunção erétil é a relação sexual dolorosa, seja para um parceiro penetrante ou receptor.

No entanto, na maioria dos casos, a disfunção erétil está associada a distúrbios neuropsiquiátricos (neurose, condição neurótica em várias doenças, depressão, etc.). Este é o chamado disfunção erétil psicogênica. A disfunção erétil pode se manifestar como um efeito colateral de tomar muitas drogas comuns: anti-hipertensivos, psicotrópicos, supressores do sistema nervoso central, alguns estrogênios, drogas anti-câncer. A impotência orgânica e psicogênica se manifesta de diferentes maneiras.

Disfunção erétil psicogênicaDisfunção Erétil Orgânica
Início repentinoComece gradualmente
PeriódicoProgredindo
SituacionalPermanente
Associado a qualquer estresse psicológico.Associado a qualquer doença ou ingestão de certos medicamentos
Ereção da noite / manhã salvaNoite / manhã ereção ausente
Durante a relação sexual, o estresse do pênis é mantidoDurante a relação sexual, o estresse do pênis pode desaparecer.
Ereção normal durante a masturbaçãoProblemas com ereção inclusive durante a masturbação

Aconselhamento e tratamento psicossexual O mecanismo de ereção

Antes de falar sobre o que é a disfunção erétil, você precisa ter uma idéia sobre a estrutura do pênis e como o mecanismo de ereção é iniciado nos homens.

Na verdade, tudo começa na cabeça. É o cérebro que é o principal responsável pela ereção ou não. Para fazer isso, uma variedade de fatores deve emergir em um quebra-cabeça comum: a necessidade de contato sexual, a atração por um parceiro em particular, o humor correspondente. Apenas com essa combinação de condições, o cérebro dará os comandos necessários que operam os mais diferentes sistemas do corpo, incluindo o sexual.

Atração sexual ou libido combinadas com fatores irritantes (impacto mecânico, estimulação por vídeo ou áudio) causam impulsos em certas áreas, que se espalham ainda mais pelo corpo, causando um estado de excitação. O coração começa a bater mais rápido, o sangue corre para as áreas "necessárias", a respiração se torna frequente e superficial, a pressão aumenta. Está envolvido na "entrega" de impulsos para a medula espinhal, localizada na coluna vertebral.

Isso é interessante! Após o intercurso bem sucedido para a maioria dos homens, o parceiro parece menos atraente do que antes. Nas mulheres, a situação é o oposto.

O pênis nos homens em estado de ereção aumenta várias vezes, torna-se difícil, o que permite a penetração e atritos. Essa habilidade é devida à estrutura fisiológica desse corpo.

Ao longo de todo o seu comprimento passa pela uretra ou uretra, que é cercada por todos os lados por corpos cavernosos e esponjosos. Quando excitados, quando o corpo envia mais sangue ao pênis, esses tecidos relaxam a superfície muscular, preenchem e aumentam de tamanho, o prepúcio se suaviza, expondo a cabeça sensível penetrada pelas terminações nervosas. Ela mesma não tem essa constituição celular e permanece macia. Paralelamente, os corpos cavernosos em expansão exercem pressão sobre as veias do sub-bloco, bloqueando o curso inverso do sangue e o pênis permanece em estado de ereção por muito tempo.

Com estimulação prolongada, a excitação atinge seu ponto mais alto e um orgasmo se instala, o que nos homens consiste em dois estágios:

  1. com a passagem do fluido seminal através da uretra,
  2. enquanto reduz os músculos lisos e próstata, o que proporciona uma liberação de ejaculação.

Em média, essas duas fases duram de 6 a 10 segundos. Depois disso, os homens não são capazes de novas relações sexuais durante um certo período de tempo, o que, dependendo das características individuais do organismo, é de várias horas.

Consideração detalhada dos sintomas

Para não iniciar uma situação, é necessário monitorar cuidadosamente as reações do corpo que ocorrem durante a relação sexual. Claro, isso não significa que o processo de obter prazer do contato físico deva ser sacrificado em nome da observação do comportamento do corpo e do tempo gasto nele. Mas qualquer recorrência dos sintomas abaixo deve ser alarmante chamadas de aviso:

  1. Nenhum desejo por sexo ou masturbação.
  2. A incapacidade de trazer o pênis em uma ereção por qualquer estimulação.
  3. Enchimento lento do pênis, o que dificulta ou dificulta completamente a introdução.
  4. Uma redução significativa no período durante o qual os atritos foram cometidos (alternando o membro na vagina).
  5. A incapacidade de atingir o orgasmo na situação e com um parceiro que corresponda aos gostos e preferências de um homem em particular.
  6. Falta de ereções matinais.

Para falar sobre impotência incipiente, basta um dos pontos seguintes.

Tipos de disfunção erétil


A impotência é de dois tipos em forma:

  • Primário - neste caso, o homem nunca teve um único caso de ereção, inclusive durante a puberdade, ou seu falo nunca alcançou a consistência desejada para uma relação sexual completa associada à introdução na vagina.
  • Secundário - antes de ocorrer a disfunção erétil, um homem tivera relações sexuais pelo menos uma vez. Esta opção é mais comum.

Além disso, a disfunção erétil, que ocorre em homens, é dividida em:

Com o mecanismo psicológico do início da patologia pela manhã, os homens experimentam o preenchimento do pênis com sangue, o que indica que o corpo é saudável e fisiológico, todos os sistemas associados com a capacidade de fazer a relação sexual funcionar no modo normal.

Disfunção erétil fraca de início psicogênico geralmente aparece de repente, mas após uma análise cuidadosa das situações que a precedem, o paciente geralmente consegue encontrar o momento que deu origem ao problema. Estes podem ser conflitos constantes em um relacionamento com um parceiro, seu comportamento indelicado voltado para a auto-estima sexual de um homem, ambiente inadequado, medo durante o coito, excesso de sexo, etc.

A disfunção erétil orgânica aparece gradualmente, com o tempo, os sintomas se tornam mais pronunciados. A atração sexual nos homens permanece, mas, ao mesmo tempo, não há oportunidade de realizar uma relação sexual completa e levá-la a um final lógico.

Métodos de tratamento de disfunção erétil

O primeiro passo é marcar uma consulta com um urologista. Ele fará uma pesquisa, perguntará sobre quando e sob quais circunstâncias os primeiros sinais do problema começaram, atribuirá diagnósticos adicionais que lhe permitirão ter uma visão completa do estado do organismo como um todo e de seus sistemas individuais, por exemplo, ultra-som, varredura de veias, ECG, geral. exames clínicos de sangue e urina, um estudo sobre hormônios.

Depois que toda a informação necessária para o médico foi coletada, ele fará um diagnóstico e prescreverá o tratamento apropriado: pílulas, conta-gotas e injeções. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária, mas é uma medida bastante rara e extrema. É oferecido ao paciente apenas se a causa da disfunção erétil for uma patologia grave por parte do sistema vascular. Em outras situações, os agentes farmacológicos lidam com sucesso com a impotência.

IMPORTANTE! O tratamento medicamentoso, especialmente com o uso de agentes hormonais, deve ser prescrito e realizado apenas sob a orientação de um médico. Você não pode se automedicar e escolher drogas, contando com o fato de que eles ajudaram alguém de amigos. Todos os homens têm situações diferentes.

Quando a disfunção erétil psicológica geralmente é prescrita sedativos e tônicos. Mas o mais importante é remover a situação negativa que está na raiz da doença. Só depois disso você pode esperar resultados positivos no tratamento da patologia. Se o paciente não puder fazer isso por conta própria, ele pode precisar consultar um psicoterapeuta, que o ajudará competente e competentemente a encontrar uma saída para a situação e a derrotar a disfunção erétil.

Em qualquer caso, os homens que procuram ajuda devem entender que, em muitos aspectos, o sucesso do tratamento depende de si mesmos: com a responsabilidade e precisão com que concordam com o plano de tratamento, muitas vezes é necessário reconsiderar seu estilo de vida e hábitos que afetam negativamente sua saúde e sistema reprodutivo.

Que medidas tomar para a prevenção

Nunca é cedo ou tarde demais para começar a cuidar da sua saúde, especialmente quando se trata de um problema tão delicado quanto a disfunção erétil. Na maioria das vezes, homens mais maduros estão interessados ​​em medidas preventivas, pois podem já ter experimentado os primeiros sintomas perturbadores. Mas mesmo entre os jovens, não são poucos os que abordam responsavelmente as questões do estado do corpo e querem mantê-lo em boa forma pelo maior tempo possível.

A fim de prevenir a disfunção erétil, é necessário levar um estilo de vida saudável, pelo menos tanto quanto possível:

  • Fumar e álcool - os principais inimigos dos homens. A partir desses hábitos, é desejável abandonar completamente ou reduzi-los ao mínimo absoluto.
  • Nutrição adequada. Uma dieta completa fornecerá todo o conjunto necessário de substâncias para o corpo. É necessário remover salsichas defumadas, peixe, produtos semi-acabados salgados, confeitos, bebidas açucaradas, refrigerantes, fast food da lista de produtos.
  • Atividade física. Qualquer atividade tem um efeito positivo na potência, mas é especialmente bom fazer uma prática especial 3-4 vezes por semana, projetada para trabalhar os músculos íntimos. Estes são exercícios de kegle, ioga, ginástica.
  • Andando. Meia hora de caminhada a um ritmo ativo saturará o corpo com oxigênio e acelerará todos os processos internos, bombeando o coração e os vasos sanguíneos. Você pode começar pequeno: subir os andares sem a ajuda de um elevador, subir duas vezes mais cedo e andar. Muito bons resultados na prevenção da disfunção erétil dão corrida.
  • Tolerância ao estresse. Homens modernos nem sempre são fáceis de manter a calma, se possível, é necessário eliminar fontes de conflito, situações desagradáveis, para melhorar a atmosfera em casa ou na equipe de trabalho. Antes de dormir, você pode tomar a tintura de papoula, valeriana e peônia, que tem um efeito calmante sobre o sistema nervoso.
  • Observe o modo do dia. Uma quantidade suficiente (6-8 horas) de sono ininterrupto e um horário de refeição serão beneficiados.
  • Construa um relacionamento com um parceiro. A falta de compreensão no par não é a melhor base, devido a escândalos, comentários picantes, atitudes incorretas, os sintomas de disfunção erétil em um homem podem parecer mais agudos. Então, tanto o calor quanto a participação de uma mulher tornam possível suavizar certos momentos, tornando-os menos dolorosos.

Prevenir a disfunção erétil é mais simples e mais eficaz do que tratar um problema tão delicado, sentindo-se desajeitado e ansioso. Mas se a situação já se desenvolveu de uma determinada maneira, então você não deve atrasar o momento de visitar o médico. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, menos tempo será necessário e mais rápido será a recuperação da saúde. Os homens podem manter a capacidade de fazer sexo antes da idade avançada.

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