Microcefalia em crianças: sintomas clínicos, diagnóstico e tratamento

Microcefalia é uma doença grave que ocorre não mais do que uma vez por 10.000 nascimentos. Com microcefalia congênita em crianças, um crânio de tamanho pequeno é formado, acompanhado de subdesenvolvimento cerebral, retardo mental e várias anormalidades mentais e neurológicas.

Na microcefalia no cérebro, há sinais de malformações graves: a agenesia do corpo caloso, macro e microgiria, heterotopias, lisencefalia. Os cérebros do cérebro têm uma aparência achatada, os sulcos terciários estão completamente ausentes. Na maioria dos casos, os pacientes com microcefalia permanecem subdesenvolvidos: o tronco encefálico, as pirâmides da medula oblonga, o tubérculo óptico, o cerebelo, os lobos temporais e os lobos frontais.

Os pacientes com microcefalia têm uma aparência característica com uma proporção desproporcional entre o tamanho normal do corpo e um pequeno crânio subdesenvolvido. Entre as causas da oligofrenia, uma grande porcentagem pertence à microcefalia cerebral.

Tipos de microcefalia

Microcefalia é dividida em primária e secundária.

A microcefalia primária é um defeito de desenvolvimento genético que se formou em um estágio inicial da gravidez. Esta espécie, por via de regra, combina-se com outras anomalias grosseiras do desenvolvimento do cérebro - a gênese do corpo caloso, agiriya e outras patologias.

A microcefalia secundária no feto ocorre nos estágios mais avançados da gravidez e é formada contra o pano de fundo de hipóxia, intoxicação, trauma mecânico ou infecção intrauterina (encefalite por citomegalovírus, rubéola, toxoplasmose). Com microcefalia do tipo secundário, calcificação, cavidades císticas e focos de hemorragia são frequentemente formados no tecido cerebral.

Causas da microcefalia

A lista de fatores prejudiciais, cujo impacto negativo poderia levar à ocorrência intra-uterina de microcefalia em um futuro recém-nascido, pode ser o tempo que você desejar.

Possíveis causas patogênicas da microcefalia incluem os efeitos da radiação no corpo da gestante, medicação durante a gravidez, baixa ingestão de água durante a gravidez, doenças infecciosas passadas, anormalidades genéticas, etc.

Como regra geral, na maioria dos casos, é extremamente raro que os pais de uma criança doente diagnosticada com microcefalia estabeleçam a razão específica para a ocorrência dessa patologia pré-natal em seu bebê.

Sintomas de microcefalia

O quadro clínico da microcefalia é o seguinte:

- Crânio facial e cerebral desproporcionalmente desenvolvido,

- sobrancelhas salientes

- testa estreita biselada,

- a primavera está coberta no primeiro mês de vida, ou está fechada no momento do nascimento,

- incoordenação,

- sinais de retardo mental, retardo mental.

Tratamento da microcefalia

Infelizmente, o tratamento moderno da microcefalia está principalmente no apoio sintomático do paciente com a ajuda de drogas, bem como em medidas abrangentes de reabilitação visando máxima adaptação e socialização da criança.

Como terapia medicamentosa para o tratamento da microcefalia, são usadas drogas que melhoram os processos metabólicos no tecido cerebral - nootropil (piracetam), cerebrolisina, piriditol, encepabol, complexos vitamínicos, etc.

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A informação é generalizada e é fornecida apenas para fins informativos. Nos primeiros sinais de doença, consulte um médico. O auto-tratamento é perigoso para a saúde!

Olá Ajuda por favor. A criança foi diagnosticada com microcefalia no nascimento. Ele é um Og prematuro 29 cm Ogre 31 cm de altura 45 cm no nascimento. Depois de um mês, o peso é de 4.000 kg, altura de 49 cm, Og 33 cm, Ogre 35, tudo está bem com o desenvolvimento, segura a cabeça, reage aos sons, ela reconhece sua mãe por voz. A primavera já estava fechada (mas tanto o marido quanto os parentes dele também nasceram em nascentes fechadas) a microcefalia é possível? Para desenvolvimento tudo está bem.

By the way, o peso da criança no nascimento foi de 2500 kg

Segundo estudos, mulheres que bebem alguns copos de cerveja ou vinho por semana têm um risco maior de desenvolver câncer de mama.

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Nossos rins são capazes de limpar três litros de sangue em um minuto.

Durante a operação, nosso cérebro gasta uma quantidade de energia igual a uma lâmpada de 10 watts. Portanto, a imagem de uma lâmpada acima da cabeça no momento do surgimento de um pensamento interessante não está tão longe da verdade.

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O que é microcefalia?

Microcefalia é uma doença em que há uma diminuição na massa do cérebro e, consequentemente, uma diminuição no tamanho do crânio, a circunferência da cabeça. Neste caso, os outros órgãos desenvolvem-se de acordo com as normas de idade. Tais mudanças nas condições cerebrais causam o desenvolvimento de deficiência mental e anormalidades neurológicas.

Segundo as estatísticas, a doença ocorre em 1 criança de 10.000, a relação entre o sexo da criança e a ocorrência de microcefalia não é detectada.

Microcefalia causa anomalias mentais graves. E pode ser, como fácil imbicidade e profunda idiotice. A medicina moderna não fornece previsões reconfortantes para essas crianças. A recuperação completa é impossível, a principal tarefa dos médicos e pais é a restauração da atividade física, ensinando as habilidades básicas de auto-atendimento da criança.

Diagnóstico de microcefalia

O diagnóstico pré-natal, realizado com o auxílio da máquina de ultra-som, sugere o desenvolvimento da microcefalia no feto. Tais conclusões são feitas depois de comparar os dados obtidos no decorrer do exame sobre os tamanhos da cabeça e do corpo da criança com os valores normais. Neste caso, a informação confiável só é possível com a determinação mais precisa do momento da gravidez. Para evitar a obtenção de dados falso-positivos ou falso-negativos, é feita uma comparação entre a circunferência da cabeça do feto e a circunferência abdominal, o tamanho total do corpo. No entanto, informações confiáveis ​​sobre a presença ou ausência de microcefalia do feto podem ser obtidas não antes da 27ª semana de gestação.

Se houver suspeita do desenvolvimento da doença, a gestante deve ser submetida a um diagnóstico pré-natal invasivo, além de cariotipagem do feto.

Diagnóstico invasivo é o estudo de mutações cromossômicas e genéticas. Só pode ser possível se a bolha amniótica estiver perfurada, porque o material para análise é líquido amniótico, partículas de epitélio ou vilosidades do feto, que estão no líquido amniótico.

Obter estatísticas sobre a probabilidade de ter um bebê com microcefalia permite a triagem pré-natal, que é um complexo de estudos laboratoriais e ultrassonográficos. Graças a esses procedimentos, é possível identificar a pertença de uma gestante ao grupo de risco de mulheres cujo feto é suscetível ao desenvolvimento de microcefalia.

Triagem pré-natal envolve ultra-som e exames de sangue bioquímicos. Além disso, o paciente preenche um questionário de um formulário especial, no qual, entre outras questões, há uma coluna sobre o momento da gravidez. Os dados do questionário, os resultados dos testes e os indicadores obtidos durante a ultrassonografia são processados ​​usando um programa de computador especial que fornece informações sobre o grau de risco de muitas doenças fetais, incluindo a microcefalia.

O diagnóstico do recém-nascido é realizado nos primeiros minutos de vida, com base nos parâmetros visuais do volume da cabeça do bebê. Se a microcefalia for confirmada, um exame abrangente mais sério é necessário (ressonância nuclear magnética (RNM) do cérebro, radiografia do crânio, neurossonografia).

Quando uma criança com esta doença nasce, os pais são recomendados a serem examinados por um geneticista para identificar as causas da patologia, bem como para consultar sobre como evitar mutações genéticas durante a gravidez repetida.

Prognóstico da microcefalia

Projeções para microcefalia, infelizmente, são decepcionantes, porque é impossível se recuperar completamente dessa doença. O tratamento prescrito tem, ao contrário, um efeito de suporte, tentando assegurar que o funcionamento dos órgãos afetados esteja próximo do normal.

O prognóstico também depende do diagnóstico. Assim, com baixa imbicidade, a educação e educação da criança podem resultar no domínio do paciente com habilidades de fala insignificantes, as crianças são capazes de realizar tarefas simples, são capazes de segurar uma colher por conta própria e expressar desejos.

Com oligofrenia ou idiotice, os pacientes geralmente não conseguem se mexer, não têm fala e compreensão do que está acontecendo. Também é importante forma de microcefalia. Assim, com a microcefalia primária, o tratamento complexo pode ser relativamente eficaz - a criança será capaz de levar uma vida simples na sociedade. Se a microcefalia for secundária, a criança provavelmente não será capaz de se sentar, não aprenderá a ficar de pé.

Além da incapacidade de se livrar da doença, deve-se mencionar que o sistema imunológico da criança é vulnerável. Alta mortalidade de crianças de doenças infecciosas.

Como regra geral, as crianças são colocadas em instituições especiais para crianças com retardo mental, onde estão tentando ensinar-lhes as habilidades necessárias de auto-serviço ou estão em casa.

Informações gerais

Microcefalia (microcefalia) é uma malformação grave do sistema nervoso central, que se baseia em uma diminuição da massa do cérebro e uma diminuição na circunferência do crânio em mais de dois ou três desvios sigma em comparação com os indicadores médios de idade e sexo. Várias formas de microcefalia ocorrem com uma frequência de 1 caso por 10.000 crianças, em proporções iguais entre meninos e meninas. Microcefalia causa oligofrenia em 10% dos casos. Ao nascimento, a circunferência da cabeça em uma criança com microcefalia, por via de regra, não excede 25-27 cm (em uma taxa de 35-37 cm), e a massa cerebral é 250 g (normalmente aproximadamente 400 g).

Prognóstico e prevenção da microcefalia

O prognóstico para a expectativa de vida e socialização é variável. Algumas crianças são capazes de treinar em uma escola correcional, dominando as habilidades elementares de auto-serviço. Em geral, o prognóstico da microcefalia é desfavorável: a expectativa de vida de tais pacientes é reduzida, a maioria deles é de cuidados especiais para os mentalmente retardados.

A prevenção da microcefalia em crianças envolve um planejamento cuidadoso da gravidez, teste de infecção (complexo TORCH, PCR), proteção pré-natal do feto. A detecção intrauterina precoce da microcefalia é a base para resolver a questão da interrupção artificial da gravidez. O aconselhamento genético para famílias com crianças com microcefalia é necessário para avaliar o risco potencial em gestações subsequentes.

Causas da doença

Existem muitos fatores de risco para o desenvolvimento da microcefalia, mas muitas vezes não é possível dizer exatamente quais as causas da doença em cada caso individual:

  • O estilo de vida errado de uma mulher grávida é um dos problemas urgentes da sociedade moderna. Abuso de álcool, tabaco, drogas, intoxicação do feto, que se manifesta em violação do desenvolvimento do sistema nervoso,
  • As doenças infecciosas no período da concepção ou no primeiro trimestre da gravidez contribuem para as anomalias fetais fetais. Citomegalovírus, herpes simples e genital, rubéola, toxoplasmose, sarampo, infecção por HIV, caxumba,
  • medicação longa e descontrolada, em particular, antibióticos,
  • atividades profissionais de mulheres associadas ao contato prolongado com substâncias tóxicas, metais pesados, radiação,
  • ingestão insuficiente de minerais e vitaminas durante a gravidez,
  • doenças hereditárias: fenilcetonúria, síndrome de Down, Patau, "choro de gato", Edwards e outros.

As razões acima não constituem uma lista completa, pois os cientistas até agora não conseguiram descobrir por que as crianças com microcefalia nascem de pais saudáveis.

Sintomas clínicos

O pequeno tamanho do cérebro na microcefalia é mais frequentemente detectado durante o exame, a circunferência da cabeça da criança doente é muito menor do que a de um bebê saudável, que se manifesta visualmente. Além do tamanho pequeno da cabeça, você pode ver grandes orelhas salientes, sobrancelhas salientes no fundo de uma testa estreita e inclinada.

O exame pediátrico padrão inclui a medição do tamanho de uma fontanela grande, com esta patologia é completamente fechada ou tem dimensões pequenas. O tônus ​​muscular dessas crianças é reduzido, porque essa coordenação do movimento é perturbada e a síndrome convulsiva ocorre com frequência.

Devido ao atraso no desenvolvimento, o peso e a altura da criança ficam atrás dos valores que correspondem à idade. As crianças aprendem a levantar a cabeça muito mais tarde, e depois a sentar e andar. Devido à diminuição do volume dos lobos frontal e temporal do cérebro, quase todas as crianças desenvolvem estrabismo e atrasam o desenvolvimento e a compreensão da fala, diminuem a acuidade visual e auditiva, bem como as deficiências intelectuais. Mas se os sinais de retardo mental são leves, essas crianças são capazes de aprender, realizar tarefas simples e se auto-servir.

As conseqüências de um curso grave, cuidados inadequados para uma criança doente podem ser as seguintes:

  • paralisia cerebral, ou paralisia cerebral, - um conjunto de sinais: uma violação das funções motoras e anomalias do sistema nervoso central,
  • hidrocefalia é um processo caracterizado pelo acúmulo de líquido nos ventrículos do cérebro com subsequente compressão de suas estruturas,
  • diminuição da expectativa de vida devido a graves danos ao sistema nervoso,
  • epilepsia sintomática - ataques múltiplos com início súbito, perda de cognição e convulsões.

Dependendo da gravidade da doença, desenvolvimento infantil e cuidados, existem dois grupos:

  • o primeiro inclui crianças que são caracterizadas por comportamento passivo, letargia, inatividade, indiferença a tudo ao redor,
  • o segundo grupo de pacientes com microcefalia não é emocionalmente estável, mas essas crianças são amigas, gostam de brincar, de aprender, são mais bem-humoradas.

Devido à abordagem correta para uma criança com tal diagnóstico, alguns bebês com microcefalia desenvolvem-se normalmente, eles têm desvios mínimos da norma durante a vida adulta.

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